不孕症里输卵管的那些事儿

不孕不育不是严重疾病，但对影响家庭社会的影响很大，对许多不孕症患者来说，不孕不仅仅是一种疾病，而是人生的一场悲剧，而输卵管异常导致的不孕在不孕症患者中约占到40%。

门诊经常遇到这样的情况，结婚后有过一次人工流产，近3年未避孕未孕，多方求治无效。男方精液化验正常，女方月经规律，医院监测排卵，并特意在排卵期同房，但都没有结果。再问，“检查过输卵管吗”？“检查过，做过三次，最后一次医生说通了”。到这，医生可以初步判断这对夫妇不怀孕的原因可能就是输卵管的问题。

一位妇女能否怀孕，取决于是否有正常排卵，精子是否正常、精卵能否顺利结合及子宫结构正常。女性不孕的原因40%与输卵管阻塞有关。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍是女性不孕症的主要原因之一。

造成输卵管梗阻或功能障碍的原因大多是炎症，有资料表明妇女如果曾经有过一次盆腔炎发作，就有15％不孕的危险性，两次感染后，不孕的危险性上升到50%，三次感染后，不孕症的危险性几乎上升至75%。盆腔炎主要造成的是输卵管及周围组织的炎症及粘连。严重的输卵管炎症可造成输卵管完全梗阻，或者虽未造成输卵管管腔堵塞，但输卵管的管腔内部受损，影响内膜细胞的纤毛运动，而且瘢痕的形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。

输卵管炎症还可能继发于输卵管周围器官或组织炎，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部丧失拾卵功能，影响精卵结合。有过附件炎病史、阑尾炎病史、结核病史及患子宫内膜异位症的患者，以及有过人工流产及术后发烧、腹痛、感染淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，都有可能导致输卵管功能异常，造成输卵管性不孕。

又有患者疑问，为什么自己没有得过以上的疾病也会出现输卵管梗阻呢？其实，上述感染性疾病可以急性发作，也可能慢性起病。急性发作病情重，症状明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性病情轻，症状不明显，常被忽视，如支原体、衣原体的感染等。有些疾病甚至没有明显的症状，像轻度的子宫内膜异位症。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有特异性症状，因此未被觉察。

转载请注明：http://www.jojkv.com/wacs/11321.html