好孕来备孕女性输卵管超声造影检查

上周星声直播课程水晶成像专题第五期，由来自汕头大医院的陈绍琦副主任医师给大家带来的《好“孕”来备孕女性输卵管超声造影检查》，听课的老师们非常积极、踊跃，提了很多的问题，由于时间的原因，未来得及解答。有一些问题具有共性，所以推出星声直播的QA特别版，由陈绍琦副主任医师给大家解答解惑。QA1、BMode超声造影用普通腔内探头就可以吗？答：腔内二维探头及腔内容积探头都可以，但是一个完整的输卵管造影评估建议应该包括二维、三维及四维的检查。2、纵隔子宫与双角子宫的区别？答：ESHRE定义：若宫底内陷宫壁厚度的50%，则为双体子宫（双角子宫）。若宫底浆膜层内陷宫壁厚度的50%且宫腔内隔厚度宫壁厚度的50%，定为纵隔子宫；推荐使用ESHRE的定义鉴别纵隔子宫与双体子宫。我们可以通过三维来显示冠状面，提供更多的诊断信息。3、肥胖患者还可以用什么方法补充，具体方法没听清楚？答：采用BMode模式造影，即直接在B模式下（高机械指数），直接向宫腔注入造影剂，优点是可以评估输卵管管壁，高帧频，高细节分辨率。4、有时候我们置管就会遇到置管困难，会送去妇产科置管，往往他们用了探条就会好点，请问一下陈主任，您们插管时遇到困难会用探条吗？答：会用到探条。5、另外如果宫腔粘连，宫腔比较狭窄，可以通过什么方式做宫腔造影吗？答：可行宫腔生理盐水造影。6、你们在做输卵管超声造影检查过程中，有没有出现过患者突然出现短暂意识数秒钟的情况？答：有的。7、输卵管造影检查，月经干净多少天最好？答：检查时间窗：在月经干净后3天至排卵前。如果子宫内膜偏薄，部分子宫内膜毛细血管还未彻底修复；而分泌中晚期内膜血管增生，插管时容易造成内膜损伤。造影时由于推注压力，造影剂容易经过这些未修复完全的微小血管进入血循环从而发生静脉逆流。8、B-mode模式是什么时候应用，怎么应用？答：肠气较多或做了常规超声造影后图像质量较差（比如出现静脉逆流及子宫肌层逆流）等患者。详细内容可参考我们已经发表的文章《CombinedReal-TimeThree-DimensionalHysterosalpingo-ContrastSonographywithBModeHysterosalpingo-ContrastSonographyintheEvaluationofFallopianTubePatencyinPatientsUndergoingInfertilityInvestigations》，也可以参考三星医疗

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