病变以侵犯远端为主

输卵管通液导致女性不孕的具体病因及类型大概可以分为以下几点:

常见于不全流产、人工流产和产褥感染中

■输卵管发育异常

■化脓性输卵管炎

导读:输卵管担负女性孕育生命的重要使命,具有运送精子、拾卵以及把受精卵运送到子宫腔的作用,但是,如果输卵管不通或发生功能性障碍,则可能造成女性不孕

■淋菌性输卵管炎

输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠

大多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%

■结核性输卵管炎

病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓

主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连

近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,最后导致输卵管阻塞

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