输卵管不通对怀孕有啥影响如何诊断治疗

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精子和卵子在输卵管内相遇,形成受精卵,并在输卵管绒毛的帮助下进入子宫内膜着床。预产期后顺利分娩,这就是整个怀孕的过程。可如果输卵管不通了,就会导致精子和卵子无法见面,造成不孕或者引起宫外孕。

输卵管对生育的影响

想要怀孕,输卵管必须具备两个条件:

一是通畅,这是基础条件;二是输卵管的拾卵、蠕动能力要正常。

输卵管的解剖结构,总结起来有4个字:狭、长、软、弱,其中管腔狭窄容易粘连、积水积液及堵塞,走形细长容易扭曲,质地柔软容易受到损伤,肌层薄弱容易发生蠕动障碍。

暴露于盆腹腔的输卵管伞端黏膜具有舒缩摆动能力,而且与卵巢表面关系密切,输卵管能拾取卵子才具备受孕条件;如果输卵管伞端粘连、上举等,就会丧失拾取功能造成不孕。

输卵管是以蠕动的形式工作的,在女性排卵期间,输卵管的蠕动能力会推进卵子的运输,从而将卵子输送到适当的位置以增加精卵相遇的机会;输卵管的蠕动能力还会促进精卵的结合,帮助女性完成妊娠的过程。因此蠕动能力强弱会直接影响生育能力。

检测输卵管的几种方法

输卵管造影:目前常用的方法,向女性子宫内注入一定数量的显影剂,可以在X光片下清楚地显示出输卵管的形态以及输卵管堵塞的程度,和输卵管的位置,准确率比较高。

造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常等等。

输卵管通液术:由于存在误差等原因,目前临床上很少使用了。

宫腹腔镜下的输卵管通液术:这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会首选,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时进行。

常见的输卵管问题

通而不畅:可能是输卵管腔有点粘连,或者输卵管有轻度扭曲。

伞端或者盆腔粘连:如果造影剂在输卵管伞端弥散时显示有问题,这种情况也会影响受孕,卵子就不容易通过输卵管进入管腔。

基本不通或堵塞:理论上,不管输卵管堵塞在哪一段,都意味精子和卵子不能相遇。

输卵管不通并且积水:这种情况出现大部分是因为输卵管梗阻形成的,是比较严重的。

治疗输卵管不通,临床上可以选择宫腹腔镜联合手术。宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时进行,是目前常用的联合手术方式。

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