好孕来啦五年未孕,子宫内还有大肌瘤,
辽宁白癜风医院 http://pf.39.net/xwdt/151016/4710733.html刘女医院生殖医学中心欧阳萍主任门诊时，她已经五年未孕了。而且由于长期痛经，也无法进行正常的性生活。欧阳主任为她进行了详细的检查，发现她的问题很复杂...
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子宫腺肌病合并大肌瘤
手术OR试孕？
经过详细询问病史，并检查后，欧阳主任发现刘女士患有较严重子宫腺肌病合并子宫前壁浆膜下直径5CM的大肌瘤，经过综合评估，欧阳主任为她提供两种治疗方案。
一种是在采用宫腹腔镜联合手术，术中探查摘除肌瘤的同时，评估盆腔宫腔及输卵管情况并进行治疗，这样术后需半年至一年的恢复时间方可尝试怀孕。第二种治疗方案为带瘤妊娠，浆膜下肌瘤一般对怀孕没有太大影响，但也不排除肌瘤对妊娠的影响，妊娠时肌瘤有可能进一步增大，甚至变性、扭转等，在孕期发生急腹症，需要急诊手术，小剖宫等可能妊娠不能到足月的情况。所以带瘤妊娠在孕期需要额外注意，定期产检，大多数可以获得良好妊娠结局。刘女士认真考虑后，强烈要求带瘤试孕，期待抱得虎宝。宫腔镜下插管通液+药物治疗，一次人授迎好孕
欧阳主任在宫腔镜下为她进行检查，插管通液后发现两侧输卵管完全梗阻，于是制定药物治疗方案，两个月后，子宫输卵管造影提示，左侧输卵管通畅，右侧通而不畅，再次药物治疗开始监测排卵，排卵一直未恢复，后给予诱导排卵治疗，在发现优势卵泡后，一次人工授精助孕即成功。
为了让刘女士能安全渡过孕期，后续我们还将对她整个孕期进行监控，以获得最佳妊娠。欧阳主任说：
此病人的特点是子宫肌瘤合并子宫腺肌病，首次检查双侧输卵管完全梗阻，因患者要求带瘤妊娠，尝试GnRH-a降调治疗，没想到两针以后，再次评估输卵管，其效果相当可靠，虽然右侧输卵管还是有远端轻度粘连和盆腔粘连，但左侧完全复通。这个与GnRH-a通过降低雌激素水平，促使异位内膜萎缩，同时有效抑制异位病灶血管生成诱导微小病灶细胞凋亡，改善盆腔宫腔环境，降低炎性反应有关。在排卵恢复较慢的情况下通过诱导排卵结合人工授精1次便成功受孕。确实可喜可贺，希望孕期一切顺利！
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