实时造影三维子宫输卵管超声造影,难孕姐

目前，不孕症的发生率正逐年增加。其中输卵管源性因素，是女性不孕的主要原因之一，占40%左右。

听闻这个消息，努力造人一年未果的祥子医院查一查。

云朵心里犯了嘀咕，心想着自己监测过排卵，有排卵就应该代表输卵管没有阻塞啊，还需要造影？

云朵的看法对么？事实是神马？

自己推理

和真实情况还是有差距滴

首先，我们很有必要来了解下自己身体的重要部分——输卵管。

输卵管

输卵管是一对细长弯曲的肌性管道，长在子宫的两个角上，像极了子宫的两个手臂，小手边住着的邻居是卵巢。

每逢精子、卵子“相聚”，输卵管的“小手”就会把卵巢排出的卵子“拾”进管腔，让卵子与精子“甜蜜约会”并形成受精卵。接着，输卵管再负责把受精卵运输到子宫里“安家”。

一旦输卵管发生堵塞，卵巢可是依然可以正常排卵的！只可惜的是，这样会导致精子与卵子只能天各一方，无法“鹊桥相会”，造成不孕。

如果输卵管管腔不够通畅，也无法“护送”受精卵安全到达子宫“安家”，造成“宫外孕”。

那么，如何判断输卵管是否阻塞呢？可以通过输卵管造影，来准确的判断输卵管的通畅情况。

诊断方法包括子宫输卵管造影术（HSG）和子宫输卵管超声造影（HyCoSy）。

X线子宫输卵管碘水造影术

最为常用的传统方法，即通过X光片观察造影剂在子宫、输卵管的显影，是一组连续、动态的二维影像记录，对输卵管近端和中段堵塞诊断的准确性高。但碘油过敏过敏试验阳性者不能检查，医生及患者均需暴露在放射线下，检查完不能立即怀孕。

实时三维子宫输卵管超声造影技术

此技术是子宫输卵管超声造影与三维输卵管成像技术的结合。通过导管经宫颈管向管腔注入造影剂，在超声监视下实时动态观察造影剂在宫腔、输卵管内流动及进入盆腔后的分布情况，通过三维立体成像，可清晰显示输卵管全程的空间走行和形态，能够实时、连续观察宫腔形态、卵巢包绕及盆腔弥散情况，对判断输卵管的通畅性具有较高的准确性和特异性。可重复，无辐射，无需避孕。

上面的专业技术文字如果看不懂，让藕来给姐妹们讲讲故事，保你“秒懂”！

子宫好比一个房间。我们在房门口放一根管子。然后通过管子向房间注水。等房间水满了，就会自然通过房间的管道流走。这个管道，就是输卵管。

房子外面，我们架起一台集摄影、摄像、3D成像、存储等多功能为一体的机器，通过水流成像观察房间内部异常，以及两根管道的通畅情况。注水更可以使不通畅的输卵管变得通畅，提高受孕概率~~

下面，我来为姐妹们总结一下子宫输卵管超声造影的优点：

01

优点一

子宫输卵管超声造影检查时使用的微泡造影剂，非油剂，代谢快，安全性高。即使逆流入血管也不会发生血管栓塞的危险，其对人体无毒副作用，安全性高，稳定、造影持续时间长，且具有疏通轻度粘连的作用，可达到诊治兼备的目的。

轻度输卵管通而不畅多因为输卵管黏膜轻度粘连或输卵管内黏液栓所致，子宫输卵管超声造影检查过程中通过向宫腔内反复加压推注造影剂对轻度的输卵管粘连有疏通治疗的作用，输卵管超声造影检查不仅是判断输卵管通畅性的诊断手段，也是对轻度输卵管粘连的不孕症具有治疗作用。部分患者在行子宫输卵管超声造影检查后2个月自然受孕的概率增加。

02

优点二

子宫输卵管超声造影图像清晰，可三维立体成像、四维动态录像显示子宫、输卵管、盆腔造影的过程，更直观，便于临床医生观察。

3D成像

宫腔三维成像

2D成像

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优点三

子宫输卵管超声造影除了对输卵管通畅度的判断更为精准外，对宫腔疾病也有很好的临床应用价值。

先天性子宫畸形：造影时能清晰显示宫腔的形态、双侧宫角及宫底外部轮廓，诊断子宫畸形与宫腹腔镜结果具有较高的一致性，能为临床制定个性化治疗方案和评价术后疗效。

子宫内膜息肉：宫腔超声造影对诊断内膜息肉可达到内镜的效果，能清晰显示息肉的位置、数量及是否带蒂，表现为宫腔内圆形或椭圆形充盈缺损；但其不能判断膜息肉是否癌变，需做病理检查确诊。

子宫黏膜下肌瘤：宫腔超声造影表现为宫腔处充盈缺损呈月牙形，同时对黏膜下肌瘤进行定位，并计算肌瘤突入宫腔的比例，指导手术方案。

流产后组织物残留：主要用于少量妊娠产物残留合并机化、无血流者，宫腔超声造影可显示病变并准确定位，表现为宫腔不规则充盈缺损。

宫腔粘连：部分粘连时推注造影剂时有阻力，宫腔形态不规则，内见条状粘连光带；完全粘连时置管困难，宫腔无法扩张。

子宫内膜增生：注入少量造影剂时，内膜表面呈波浪状，增加注液量后宫腔扩张，可见内膜变平坦。

评价剖宫产瘢痕情况：宫腔超声造影能清楚显示剖宫产术后子宫下段瘢痕情况，从而指导再次妊娠的安全性。

问：

子宫输卵管超声造影痛吗？需要打麻药吗？

姐妹们不要担心害怕，超声造影是无创伤，不需要麻醉。在造影过程我们会时刻

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