妇产科主治医师考试题库

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妇产科主治医师考试题库（~）：阴道内的酸度与下列何种细菌有关A:大肠杆菌B:链球菌C:肠球菌D:酵母菌E:阴道乳酸杆菌正确答案:E：女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛，并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现。应该诊断为下列哪项A:淋病B:生殖器疱疹C:滴虫性阴道炎D:念珠菌阴道炎E:细菌性阴道炎正确答案:C：为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感A:组织培养法B:免疫学方法检测局部衣原体抗原C:聚合酶链反应法（PCR）D:分解物涂片找包涵体E:以上均不是正确答案:C解析：聚合酶链反应（PCR）用于检测衣原体DNA，能从标本中直接鉴定衣原体的种和型别。核酸探针检测活检标本中的衣原体DNA。：34岁，已婚女性，白带增多、腥臭1个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是A:真菌性阴道炎B:滴虫性阴道炎C:细菌性阴道病D:外阴炎E:以上都不是正确答案:C：目前世界上发病率最高的性传播疾病是下列何项A:淋病B:生殖器疱疹C:梅毒D:尖锐湿疣E:获得性免疫缺陷综合征正确答案:A解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。：29岁，已婚女性，脓性白带1周。检查外阴（-），阴道（-），子宫颈充血、触血（＋），宫颈口有脓性分泌物，宫腔（-）。以下最可能的诊断是A:滴虫性阴道炎B:真菌性阴道炎C:细菌性阴道炎D:子宫颈沙眼衣原体感染E:子宫颈厌氧菌感染正确答案:D：阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过以下何种途径传染A:上行传播B:经血传播C:直接蔓延D:经淋巴蔓延E:以上都不是正确答案:C：下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因A:卵巢功能衰退，雌激素水平降低B:阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖C:阴道壁萎缩、黏膜变薄D:上皮细胞内糖原含量减少E:阴道内pH值上升，局部抵抗力降低正确答案:B：外阴阴道假丝酵母菌病恰当的描述是下列哪项A:比滴虫阴道炎多见B:孕妇与非孕妇发生率大体相同C:病原体最适宜pH值为4.5D:多见于长期服用甲羟孕酮（安宫黄体酮）的妇女E:白带增多、灰白、稀薄、泡沫状正确答案:C：女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊。妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为以下何项A:滴虫阴道炎B:念珠菌阴道炎C:细菌性阴道炎D:淋病E:生殖器疱疹正确答案:B：34岁女性，，白带增多1年，外阴不痒。查体：阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎A:宫颈肥大B:宫颈糜烂C:宫颈息肉D:宫颈腺囊肿E:宫颈中重度非典型增生正确答案:E：电熨治疗宫颈糜烂，以下哪项是不正确的A:要彻底破坏糜烂面B:整个颈管的柱状上皮均要破坏C:宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长D:治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变E:应先治疗急性生殖器炎症正确答案:B解析：慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈肥大、息肉、纳氏腺囊肿以及宫颈黏膜炎。根据宫颈糜烂的面积大小可分为轻、中、重三度；根据宫颈糜烂表面形态及深浅程度可分为单纯型、颗粒型、乳头型三型。宫颈炎与宫颈癌早期不易用肉眼区别，需做宫颈细胞学检查，必要时通过阴道镜和活组织病理检查。：34岁，患慢性宫颈炎有重度糜烂，需做电熨或激光治疗。下列哪项叙述是错误的A:月经干净后15天可做电熨或激光治疗B:急性生殖器炎症时不能做电熨或激光治疗C:术后应避免盆浴及性生活1个月D:术后阴道流出大量黄水E:术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少正确答案:A：33岁，7天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热，体温37.8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是以下哪项A:宫颈电熨后组织反应B:宫颈电熨后宫颈炎急性发作C:宫颈电熨后引起急性盆腔炎D:宫颈电熨后合并上呼吸道感染E:宫颈电熨后发热待查正确答案:C：关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的A:炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下腹痛等症状B:宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C:宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型D:治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E:与早期宫颈癌难区别，治疗须做宫颈刮片以免漏诊正确答案:D：30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压/80mmHg，脉搏次/min，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病A:急性阑尾炎B:急性盆腔结缔组织炎C:急性盆腔腹膜炎D:重型急性子宫内膜及肌层炎E:以上均不是正确答案:D：产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃。最可能诊断为以下哪项A:输卵管妊娠B:卵巢瘤蒂扭转C:急性附件炎，双侧D:输卵管积水E:急性盆腔炎正确答案:E：关于输卵管炎症下述哪项是正确的A:结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致B:输卵管积脓可演变为输卵管积水C:输卵管积水均与周围组织有粘连D:输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌E:慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致正确答案:E：关于化脓菌性急性输卵管炎以下正确的描述是A:炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见B:炎症经邻近器官直接扩散者居多C:多继发于子宫旁结缔组织炎D:病变以输卵管黏膜炎症为主E:多继发于卵巢炎正确答案:C：28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白g/L，白细胞12×/L。应诊断为以下哪项A:输卵管积水B:输卵管妊娠C:输卵管囊肿扭转D:急性输卵管炎E:子宫内膜异位症正确答案:D：慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗A:月经过多B:两侧输卵管增粗C:不孕D:炎性包块，久治无效E:痛经正确答案:D解析：手术治疗适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作。：25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为以下哪项A:卵巢肿瘤B:子宫肌瘤C:生殖器结核D:陈旧性宫外孕E:子宫腺肌症正确答案:C：急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了以下哪一项A:并发急性子宫肌炎B:药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重C:经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大D:出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿E:可疑脓肿破裂正确答案:A解析：①盆腔脓肿形成经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。③脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。：23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织。初步诊断为以下哪项A:慢性盆腔炎B:子宫发育不良C:子宫内膜结核D:子宫内膜异位E:子宫内膜炎正确答案:C：不具备盆腔炎手术指征的是以下哪项A:药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者B:冰冻骨盆C:脓肿破裂D:输卵管积脓E:输卵管卵巢囊肿正确答案:B解析：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎（即冰冻骨盆）单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。：生殖器结核最先侵犯的部位是以下哪项A:卵巢，其次是输卵管B:子宫内膜，其次是输卵管C:阴道，其次是宫颈D:输卵管，其次是子宫内膜E:外阴，其次是阴道正确答案:D解析：生殖器结核是由结核杆菌侵入人体引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变，又称为结核性盆腔炎。：对于急性盆腔炎，下列哪项不正确A:常有分娩、流产、盆腔手术等原因B:伴有高热、寒战C:下腹剧痛D:治疗要彻底以免形成慢性E:急性期定期做盆腔检查，以了解病情正确答案:E解析：急性盆腔炎时尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。：女，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量下列何种药物A:雄激素B:孕激素C:雌激素D:糖皮质激素E:维生素正确答案:C：下列哪种疾病与输卵管堵塞无关A:输卵管炎B:子宫内膜异位症C:输卵管积水D:生殖器结核E:卵巢囊肿正确答案:E：子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是以下哪项A:子宫腺肌病B:子宫内膜异位症C:多囊卵巢综合征D:子宫浆膜下肌瘤E:输卵管结核正确答案:E解析：1．不孕症　用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。2．子宫异常出血　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。3．输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。4．肿瘤　观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。5．畸形诊断　子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。6．异物诊断　金属宫内节育器异位。7．粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。：患者32岁，结婚5年不孕，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛，红细胞沉降率30mm/h，子宫输卵管碘油影呈串珠样改变。首选的治疗措施是以下哪项A:丹那唑口服B:中药活血化瘀C:静脉点滴青霉素D:系统抗结核治疗E:开腹探查术正确答案:D：输卵管结核的主要传播途径是以下哪项A:上行性感染B:血行扩散C:盆腔腹膜结核直接蔓延扩散D:淋巴传播E:病灶种植正确答案:B：沙眼衣原体的临床表现，下列哪项是不恰当的A:急性尿路综合征（尿频、尿急、尿痛、无菌尿）B:急性或慢性输卵管炎C:宫颈炎，黏液脓性白带D:小阴唇下疳E:新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎正确答案:D：输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下列哪个时间A:1～3天B:15～20天C:20～25天D:3～7天E:7～15天正确答案:D解析：输卵管通液术时间选择：月经干净后3～7天，术前3天禁性生活，术后一个月内禁止性生活。：女性上生殖道感染的防御机制，下列哪一项最重要A:阴道自净B:盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C:双大阴唇自然闭合D:子宫颈黏液栓E:子宫内膜周期性脱落正确答案:D：可能在盆腔形成散在小脓肿的是下列哪项A:急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B:急性输卵管炎C:慢性盆腔结缔组织炎D:急性盆腔腹膜炎E:卵巢炎正确答案:D：对于生殖器结核的临床表现不恰当的是下列哪项A:不孕B:痛经进行性加重C:月经稀少D:下腹坠痛E:闭经正确答案:B解析：生殖器结核，发病多缓慢，常无自觉症状，少数有盗汗、疲劳及潮热等。月经多不调，可因炎症而有经血过多、经期延长或不规则出血，到炎症后期则因内膜萎缩，经血将减少，最近导致闭经。部分患者可有下腹坠痛及白带增多等。由于输卵管阻塞，且子宫内膜结核可妨碍孕卵着床，故绝大多数患者均不能受孕。：29岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热，食欲缺乏伴乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚。最可能的诊断是以下哪项A:子宫内膜异位症B:慢性盆腔炎C:生殖器结核D:子宫发育不良E:多囊卵巢综合征正确答案:C：32岁，已婚，结婚3年不孕，月经血量少1年，闭经已10个月。妇科检查：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是以下哪项A:慢性盆腔炎B:子宫内膜异位症C:输卵管癌D:生殖器结核E:子宫内膜炎正确答案:D：32岁，已婚，3年未孕，月经周期1～2天/30天，经量减少1年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型。经前1周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为下列哪项A:宫颈粘连B:子宫发育不良C:子宫内膜结核D:子宫内膜异位症E:子宫内膜炎正确答案:C：29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大，活动略差，附件无包块触及，明确诊断首选措施应为下列哪一项A:腹腔镜检查B:红细胞沉降率检查C:子宫内膜病检D:痰培养病菌E:胸部X线摄片正确答案:C：女性，45岁，近1周来白带较多，黄色，无臭味，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性，宫颈活检报告为“慢性宫颈炎”。治疗慢性宫颈炎，疗效最好、疗程较短的首选方法是下列哪一项A:宫颈锥切术B:物理治疗如激光、电灼等C:宫颈局部用药D:口服抗生素E:抗生素栓塞阴道正确答案:B：女性，28岁，近1周来阴道分泌物较多，黄色，无臭味，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性，阴道分泌物涂片找滴虫及霉菌检查均阴性，宫颈涂片细胞学检查为CINⅠ级，提示为下列哪一项A:炎症B:正常C:可疑癌症D:高度可疑癌症E:癌症正确答案:A：女性，42岁，已婚，因宫颈重度糜烂，须做宫颈激光治疗，下列哪项是对的A:非月经期均可进行治疗B:妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗C:治疗后创面须4～8周愈合D:治疗后若有大量阴道黄水，可用2‰高锰酸钾溶液冲洗阴道E:治疗后禁止性生活1周正确答案:C：女性，25岁，近1个月来阴道分泌物增多，呈淡黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单个息肉，约0.5cm直径大小，宫体正常，两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适A:宫颈息肉电灼术B:激光治疗C:冷冻治疗D:行宫颈息肉摘除术，并送病理检查E:宫颈锥切术正确答案:D：女性，28岁，会阴部肿块5天，伴发热3天。妇科检查：左侧小阴唇下方一肿块，约4cm×3cm×3cm大小，局部皮肤充血，有波动感，压痛明显，首先应考虑的诊断是以下哪项A:急性前庭大腺炎B:前庭大腺炎、脓肿C:前庭大腺癌D:外阴脂肪瘤E:外阴疖肿正确答案:B：女性，30岁，1个月前自己发现阴道口有—肿块，逐渐长大。妇科检查：左侧小阴唇下方有—肿块，约4cm直径大小，拟诊为左侧前庭大腺囊肿，首选的治疗方法是以下哪项A:前庭大腺囊肿剥除术B:前庭大腺囊肿造口术C:前庭大腺囊肿抽液术D:抗生素治疗E:随访观察正确答案:B：女性，23岁，未婚，近1周来腰酸，下腹坠痛，白带增多，伴尿频，尿急。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴已婚式，阴道黏膜充血，宫颈肥大、充血、中度糜烂，分泌物脓性，阴道清洁度Ⅲ度。目前应采取的治疗方法是下列何种A:静脉滴注抗生素B:局部用抗炎药物C:电灼治疗宫颈炎D:0.5％高锰酸钾溶液冲洗E:全身和局部用抗炎药物正确答案:E：女性，25岁，已婚，5个月前足月顺产一男婴，现哺乳期无月经。近1周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择下列哪项辅助检查A:尿妊娠试验B:血常规C:尿常规D:白带常规E:盆腔B型超声检查正确答案:D：女性，62岁，已婚，有糖尿病病史20年。因Ⅱ度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素7天，近2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断为下列哪项A:阴道伤口感染裂开B:老年性阴道炎C:霉菌性阴道炎D:滴虫性阴道炎E:非特异性阴道炎正确答案:C

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