积水我的肚子里有水了吗
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，是卵子与精子结合的场所，以及运送受精卵的通道。输卵管任何部位的阻塞或功能障碍均可影响正常受孕。因输卵管疾病引起的不孕称为输卵管性不孕，占女性不孕症的25-35%，且呈逐年升高的趋势。最常见的输卵管疾病包括：输卵管粘连，输卵管堵塞及输卵管积水。
引起输卵管疾病的原因有哪些呢？1、盆腔炎性疾病：沙眼衣原体、解脲支原体及奈瑟淋球菌感染等性传染疾病的病原体感染，急性发作未及时治疗，或者反复发作导致盆腔粘连、输卵管扭曲变形、输卵管阻塞积水。
2、子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管通液术等，手术引起的生殖道粘膜损伤、出血、坏死，导致生殖道内源性病原体上行感染。
3、盆腔结核：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核；是全身结核的表现之一。结核杆菌首先侵犯输卵管，输卵管结核占女性生殖器结核的90-%，几乎所有的生殖器结核均累及双侧输卵管。
4、邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致盆腔广泛粘连，输卵管损伤。
那输卵管积水中“水”从哪里来呢？“水”的来源有以下两个方面：一、输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连，阻塞后易形成输卵管积脓，将输卵管官腔扩大，当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，成为水样液体；二、输卵管管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，分泌多吸收少，越积越多，最后导致大量水样液体积存于管腔中形成输卵管积水。
经阴道超声造影检查和子宫输卵管造影检查是诊断输卵管积水的主要方法。
输卵管积水怎么治疗呢？目前首选的治疗方法是腹腔镜。医生在腹腔镜下直视子宫、卵巢及输卵管的外形及积水的程度，与周围组织有无粘连；术中可以分离组织的粘连，改善盆腔内环境，必要时切除严重积水的输卵管。有患者心里该嘀咕了：把积水处理干净不就好了吗？为什么要切除输卵管呢？因为有研究表明输卵管积液中内毒素等流入宫腔降低胚胎种植率；且对胚胎有毒性作用，会影响胚胎发育，降低妊娠率，增加流产率。盲目的“保留”输卵管不仅可能再次出现输卵管积液，还会降低您试管婴儿的成功率，“切”或“留”请您多听听医生的意见吧。祝您好孕！
▼感谢苏念军主任的指导！▼龚照
主治医师医学硕士
专业特长：不孕症，妇科内分泌疾病的诊治，熟练掌握辅助生殖技术的促排卵方案、卵泡监测及并发症的处理。
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