医院纪亚忠医生输卵管因素不孕的治

纪亚忠

医院生殖中心，主任医师

擅长不孕不育试管婴儿、生殖内分泌紊乱、子宫内膜异位症、排卵障碍及高育龄女性助孕等。

在不孕的众多原因中，输卵管因素导致的不孕占比最高，约为40%左右。更遗憾的是，很多“准妈妈”走了太多弯路，为此还花费了大量的宝贵时间及预算。

现友情提示“准妈妈”们注意以下几点：

不要过分指望中药或者西药，治疗及调理输卵管病变！

双侧输卵管通而不畅或伴有盆腔粘连，甚至积水，是盆腔炎症或者盆腔附件手术的后遗症。这样的输卵管病变，已经成为器质性的形态学改变，很难通过任何中药西药治疗、恢复其形态及功能。建议尽早行腹腔镜手术或者试管婴儿助孕。

在腹腔镜手术之前，一定预先确认卵巢功能、子宫内膜，及男方的精子是否达标。

如果卵巢功能明显下降（AMH小于1.5），或者女方年龄超过40岁，或者老公有明显的弱精子，而治疗效果又不明确，则建议首选直接行试管助孕。累积胚胎后，再行内膜调理，并移植第五天的囊胚胚胎移植。

如果女方卵巢功能很好，丈夫的精子也完全正常，可计划三到六个月的努力时间，进行中西药、消炎、灌肠、针灸、导丝、通水及理疗等治疗，不必急于做腹腔镜手术疏通输卵管或者试管婴儿助孕。

但注意千万不要花费太长的时间，甚至2-5年进行上述保守治疗。避免导致卵巢功能明显下降及年龄等因素后，再考虑行试管婴儿助孕时，治疗成功率已经明显下降，甚至取不到卵子了。

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