输卵管微小病变致不孕宫腹腔镜术后喜怀孕

输卵管微小病变致不孕！

宫腹腔镜术后喜怀孕！

很多夫妻，来医院做不孕症检查的时候，男方精液是正常的，女方内分泌、排卵是正常的，输卵管通液或者造影也是通的，这样就说明输卵管没有问题吗？

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其实并不是这样的，子宫输卵管造影和输卵管通液并不能完全发现输卵管微小病变，即使输卵管是通畅的，这些微小病变也可能会影响怀孕。输卵管微小病变指输卵管解剖结构的细微变化，包括输卵管伞端缩窄、输卵管副伞、输卵管粘膜桥、输卵管憩室、输卵管副开口、输卵管扭曲、输卵管系膜囊肿或泡状附件等。子宫内膜异位症早期病变也会影响盆腔的微环境。

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不孕症患者输卵管微小病变发生率较正常人高。大部分输卵管微小病变无法通过常规子宫输卵管造影明确，多在腹腔镜探查术中发现。输卵管微小病变可能会影响妊娠，腹腔镜下微小病变手术后可明提高妊娠率。腹腔镜是治疗微小病变的首选推荐方式，可以根据不同的输卵管微小病变采取不同的治疗方式。轻度的输卵管周围粘连或伞端缩窄经粘连分离和伞端整形后自然妊娠率可达50%。

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国际生殖外科与输卵管协会前任主席AntonieWatrelot教授研究表明：输卵管的微小病变是存在的，并且它们导致的影响常被低估;微小病变需要内镜进行诊断和治疗，对输卵管微小病变的治疗可以在术后6个月内产生良好的妊娠结局。

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作者简介：

戴皇冠，医学硕士，医院生殖医学科住院医师，烟台市中医药学会妇科专业委员。主要从事女性不孕、辅助生殖技术等方面的工作，临床及科研工作基础扎实，掌握生殖内分泌及不孕症等常见病的临床诊治，并参与多项省级及国家自然科学基金的研究工作。第一作者发表专业论文3篇，其中SCI论文1篇，核心期刊2篇。参与研究项目获得山东省医学科技奖二等奖，烟台市科学技术奖二等奖1次，获全国妇幼健康科学技术奖三等奖1次。

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