新密妇幼宫颈环扎术,助力孕育梦

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正常情况下,女性宫颈口就像一扇门。怀孕时紧闭,临产时打开。很多宫颈机能不全的女性,在达到足月妊娠之前,容易出现这扇“门”提前打开的情况,导致早产或流产。患者韩女士(化名),因“输卵管梗阻”、“宫腔粘连”及自身免疫系统疾病,医院行胚胎移植术后一直运用药物保胎治疗。孕18+5周无明显诱因出现阴道内有黄绿色分泌物,未予重视,后分泌物持续增多,来到了新密市妇幼保健院妇女保健科就诊。入院后引起各位专家及医护人员高度重视,积极完善相关检查。妇科检查见:内可见大量乳白色分泌物,宫颈可见羊膜囊突出于宫颈外口,约核桃样大小。彩超提示:胎儿双顶径40mm,胎盘位于宫体左侧壁,羊水暗区深47mm,胎动可见,宫颈内口扩张。入院诊断为:难免流产、宫颈机能不全。随时有流产的风险,详细评估后,可行紧急宫颈环扎术,孕妇及家属同意医生的建议。成功完成了宫颈环扎术,术中可见羊膜囊脱出阴道内。术后韩女士各项生命体征平稳,胎儿胎心正常。这一扎,扎紧了孕妈妈的幸福期待,足月临产,拆除宫颈环扎线,经阴道分娩一活女婴。

延伸阅读

宫颈机能不全:又称宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈机能不全是指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平、变薄,宫颈管扩张、变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产。宫颈机能不全是引起中期妊娠流产及早产的常见原因。目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全唯一的有效方法。宫颈环扎术指征:1.排除临产及胎盘早剥的因素,一次或多次与无痛性宫颈扩张相关的中孕期胎儿丢失。2.既往宫颈环扎指征为中孕期无痛性宫颈扩张。3.单胎妊娠,孕24周前宫颈长度缩短<25mm,于孕34周前自发性早产。宫颈环扎手术方式:一般采取经阴道宫颈环扎术,建议于孕12-16周手术,该时期环扎成功率高,并发症少。术后注意事项:1.术前3~5天采取臀高头低卧位,术中、术后用β受体阻滞剂或硫酸镁静滴抑制宫缩。2.如有阴道炎症应予治疗。3.术后卧床休息,必要时需较长时间卧床,继续用解痉药物应用,同时应用抗生素预防感染。4.术后定期随诊,提前住院,若环扎术后有临产征象,一旦出现宫缩,经治疗无效,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。5.宫颈缝线需在妊娠36-37周拆除。

专家简介?

刘金红

副主任医师,本科学历,妇科主任。曾医院进修妇科肿瘤专业。医院进修妇科内镜技术。专业擅长妇科各种良、恶性疾病,具有非常娴熟的开腹及阴式手术技能,尤其擅长生殖外科手术,宫腔镜输卵管通液,宫腹腔联合不孕手术,能熟练运用腹腔镜和宫腔镜等微创技术治疗妇科疾病。坐诊时间:周一、周三、周五好孕

▍供稿:妇科▍编辑:宣传科

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