输卵管积水的诊断与治疗

输卵管的分泌液积存于管腔内造成输卵管撒阻塞，导致输卵管膨胀如香肠状，视之为输卵管积水，若进一步感染则形成输卵管积脓。

形成的原因：

骨盆腔感染是最常见的原因，绝大部分是由于阴道细菌感染上行所引起、其它如子宫内膜异位症、腹部手术、输卵管或卵巢本身的疾病也会引起。

临床症状：

输卵管积水临床上几无症状，不孕往往为输卵管积水的唯一表现。若输卵管已积脓则会有腹痛症状。

诊断：超音波、输卵管摄影。

預防：

预防反覆性的阴道发炎、骨盆腔感染

治疗：

手术治疗是唯一有效的方法，可用传统开腹或腹腔镜输卵管造口术，若能成功的将输卵管撒保持在外翻的状态，并维持其通畅性，则术后还有很大自然怀孕的可能，但若管壁已硬化，并合并严重沾黏，则术后效果不佳并极易再阻塞起来。这时也只能进行试管婴儿治疗了，由于输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成影响，文献显示，因发炎所引起的输卵管积水，使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低（约50%），使得流产率提高（约2倍），因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，则建议在行试管婴儿治疗前可将以积水的输卵管切除或将输卵管与子宫交接处封死，不让有害的积水流至子宫腔以避免输管积水对试管婴儿造成影响。

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