科普女性输卵管堵塞,除了通水造影,
女性不孕多数是由于输卵管阻塞所致,称为输卵管阻塞性不孕。
输卵管阻塞性不孕是输卵管某一部位(子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部)被粘液栓、凝血栓及内膜粘连等原因阻塞所致的一组疾病。
常用的诊疗方法有输卵管通水、输卵管造影和介入再通术。输卵管通水只靠医生主观感觉、注药阻力和经验来判断,有一定的盲目性和假象;常规输卵管造影可引起输卵管括约肌的痉挛和子宫腔的扩张疼痛,不能增加造影对输卵管的挤压分离作用。如下图:
选择性输卵管造影与再通术(介入治疗)
目前,介入诊疗即选择性输卵管造影与再通术是疏通输卵管阻塞性不孕症较好的诊疗方法。手术时间一般只需30分钟,手术无需开刀、打洞,经人体自然腔道进入操作,且不会有输卵管通水、输卵管造影的难以承受的疼痛,具有直观性、可视性,且安全、痛苦少、费用少,再通过成功率高,受孕率较高等优点。目前我院该手术再通率达到80%。
哪些情况下应行选择性输卵管造影与再通术
有盆腔炎史、流产等宫内操作史、放置节育器史、阑尾炎史、宫外孕史、结核病史、性传播疾病史、不孕超过2年、输卵管整形手术前、结扎术后进行复通者、输卵管通水怀疑或已证实梗阻的不孕患者。
子宫输卵管造影及再通术术前注意事项及工作流程
(1)手术时间一般在月经干净后3~7天内进行,术前3天避免同房。
(2)手术当天要有一人陪伴,并要签手术同意书,医院住院观察。
输卵管再通术术后注意事项
接受完输卵管再通术后,可能会有以下不适,请您不要紧张,注意休息,并按以下方法处理。
(1)腹痛、恶心、呕吐:均为一过性。可口服解痉药,如普鲁本辛、阿托品或肌注颅痛定等。
(2)阴道少量流血:可持续1~3天,之后会自然消失。干净3~5天后才可同房。
(3)如有盆腔炎、输卵管炎,应行消炎治疗。
(4)再通后6个月排卵期同房,建议监测卵泡,增加受孕率。如术后6个月仍未孕,请来我科复查。
(5)如果您经过治疗后怀孕了,请告诉我们,让我们与您共享喜悦。
(谭小明主任)
(蔡越飞副主任)
办公室-
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