输卵管造影33超声晶氧造影评价输卵管的

超声晶氧造影评价输卵管的通畅性

一25%~50%，其中部分原因与输卵管结构及通畅性异常有关。故此，准确评价输卵管状态仅有助于阐明某些不孕的病因，而且为临床治疗提供了重要的依据。应用超声晶氧造影法对不孕妇女输卵管进行检查，并与

二7％～25％～(CPP)是一种介入性超声，指应用超声显像仪通过侵入性方法达到诊断和治疗的一种新技术。晶氧（即过氧化碳酰胺）是碳酰胺过氧化氢复合物的无菌冻干品，一种由母体药物及”组成的高纯度晶胞，曾用于心血管造影。其溶于生理盐水或葡萄糖液后注入宫腔，在子宫液及输卵管液中的过氧化氢酶催化下，迅速解体，释放出纯净的微氧泡及”；由于氧分子可经子宫穿入细微的输卵管引起局部声阻抗发生很大变化，当超声波通过时就会出现密集的显影效果，增强输卵管图像的可比性，从而显示良好的声学造影效果。此外，晶胞解体后释放出活性氧与(通气(HSG)、腹腔镜(HSC)、宫腔镜联合腹腔镜等。无超声监护的输卵管通液术主要依靠药液推注时阻力的大小及有无反流来判断输卵管的通畅程度，主观性强，且对阻塞部位不能作出明确诊断，具有盲目性，常出现假阳性。有文献报道误诊率为9％。在X线下，受到射线辐射污染，对碘过敏者不能应用，且做过造影即使输卵管通畅也需要间隔三个月才能准其受孕，使其临床应用受到限制。宫腔镜和腹腔镜虽然较直观准确，明显地提高诊断率，但是操作复杂，有一定的风险性，且价格比较昂贵，很多患者因经济因素受到一定限制。超声晶氧图像清晰，易动态观察疗效，节省时间，使输卵管显示更加形象，直观化，另外加压造影对输卵管粘连起到较好的治疗作用，同时也可直接观察到加压后的具体效果。采用X线造影仅能显示宫腔内及输卵管内情况的特点，还避免了

三1g／支，粉针剂，术中配成1g溶于3．

四3～30min肌注阿托品5mg，以防输卵管痉挛。患者大小便排空后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，经阴道宫颈插入一次性使用带气囊的子宫造影通液管，向气囊内注入4ml生理盐水以堵塞宫颈口，固定通液管。置入阴道探头，外罩消毒避孕套，超声扫查子宫、附件区及直肠窝情况；经输卵管通液仪（流速1％的晶氧溶于

五3.5MHz，腹部凸阵探头，在月经干净7天，术前0.5mg，以防造影时输卵管痉挛，适当充盈膀胱，B超显示宫腔及两侧宫角时，向通液导管分mg+0.9%NS20ml）。

六1超声晶氧注入后，宫腔内显示三角形强回声，后方呈”征。在数秒钟内，小气泡形成的点壮强回声迅速向两侧输卵管流动，直至输卵管全段充满气泡，并由伞端逸出，有时呈喷泉样现象，示输卵管通畅。

3术毕再次探察子宫直肠陷凹处，有新出现液性暗区或液性暗区增宽，也表示输卵管双侧或单侧通畅。

七(1)输卵管通畅：在持续推注晶氧时输卵管各段走行自然，边缘光滑，形态规则，推注无阻力，颈口无溢液，数秒内小气泡迅速向两侧输卵管流动，输卵管全段充满气泡，气泡由伞端逸出，向盆腔扩散。卵巢周围反射状或环状强回声包绕，盆腔少量积液或直肠子宫陷凹积液增多。通液仪压力显示(2)输卵管通而不畅：狭窄处管径约为正常管径的2～3，通过受限、流速减慢，狭窄近宫腔输卵管可因晶氧推注压力增加呈不同程度扩张。通液仪压力显示25kpa；

(4)输卵管积水：输卵管某一处或段已存在积水扩张，晶氧到达该处后即显示为球状、团状、带状扩张，而不随推注压力增加远端由梗阻或不畅造成的输卵管扩张，或者是由于输卵管前后重叠造成的假扩张征象。积水扩张的输卵管直径为正常输卵管直径的20kpa以下；

20kpa左右。

.不良反应推注晶氧后腹痛剧烈，稍做休息后恢复。

.总结

X线照射损害和不致发生碘剂逆流子宫静脉的危险，对碘过敏者尤为适用。值得临床推广应用。

子宫输卵管超声造影诊断学目录

输卵管造影1.输卵管解剖学、组织学和生理功能

输卵管造影2.输卵管病理

输卵管造影3.输卵管异常的病因病理

输卵管造影4.造影剂与造影技术

输卵管造影5.不孕症的生育力评估及临床应用

输卵管造影6.不孕症的检查步骤与诊断

输卵管造影7.检查步骤与诊断

输卵管造影8.宫腔通畅性

输卵管造影9.宫腔声学造影

输卵管造影10.子宫性不孕

输卵管造影11.输卵管性不孕

输卵管造影12.女性不孕症超声检查

输卵管造影13.3D-4D子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用

输卵管造影14.输卵管超声造影检查前准备

输卵管造影15.四维超声输卵管造影流程

输卵管造影16.4D子宫输卵管超声造影影响因素

输卵管造影17.4D超声输卵管造影操

输卵管造影18.超声造影在输卵管通畅性诊断中的应用

输卵管造影19.常用文书

输卵管造影20.子宫输卵管超声造影---操作详细流程

输卵管造影21.子宫输卵管超声基础

输卵管造影22.一站式宫腔输卵管实时三维超声造影

输卵管造影23.宫腔声学造影检查

输卵管造影24.子宫输卵管超声造影检查

输卵管造影25.超声可以检查输卵管的畅通性

输卵管造影26.输卵管通畅性

输卵管造影27.输卵管性不孕

输卵管造影28.子宫输卵管超声造影诊断思维

输卵管造影29.宫腔病变与不孕症

输卵管造影30.输卵管造影报告解读

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