医问答输卵管积水了,还能通液疏通吗

门诊近期接诊了不少输卵管积水的患者，医院检查发现双侧输卵管积水，医生建议月经后行输卵管通液疏通。因其质疑当地医疗技术，赶来兰州行输卵管通液疏通。

那么，输卵管积水到底能不能做通液疏通呢？今天就来聊聊输卵管积水的相关问题。

输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的三分之一以上，其中输卵管积水约占输卵管性不孕的十分之一。

01输卵管积水是哪里来的？

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。“水”可以有两种来源：

1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连、阻塞后，易形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体。

2、管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果大量水样液体积存于管腔中，形成输卵管积水。

但并非所有的输卵管积水都是由于炎症所致。如输卵管结扎术后，也可能导致输卵管积水。

02输卵管积水有什么表现？

临床上主要表现为小腹痛、腰酸，月经期间症状明显；有部分患者无明显不适感，因不孕检查发现。

03输卵管积水有什么危害？

输卵管积水主要引起不孕，对IVF结局有负面影响，主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。

1、输卵管积水有胚胎毒性（简单理解就是输卵管积水的成分对胚胎有毒）。

2、输卵管积水的机械作用。输卵管内压力由于积水存在而增加，管内的液体持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床。

3、输卵管积水降低子宫内膜容受性。可以使试管婴儿成功率下降一半，流产率上升一倍。

04输卵管积水怎样治疗？

目前，医生建议的常用治疗方式：宫腹腔镜联合微创术。

宫腹腔镜联合微创术可通过电子显示屏查探盆腔情况，明确病变范围及程度，可恢复输卵管通畅与功能，清除盆腔黏连。

有专家指出，输卵管的炎症和阻塞是导致输卵管积水的“罪魁祸首”。处理输卵管积水选择的手术方法，主要是通过患友的输卵管积水的程度、症状、卵巢功能、年龄、生育方式等因素来进行综合的评价和推荐。

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