输卵管堵塞,到底是手术疏通还是试管婴儿
输卵管堵塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小，IVF可以提高其受孕率。
40~60%的女性不孕症患者是因为输卵管有问题，比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等。很多患者认为输卵管不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？那到底该如何选择呢？
众所周知自然受精，就是我们必须有一个正常健康的卵巢，正常的输卵管和正常的精液，然后将精液与输卵管中的卵子结合，然后进入到子宫里。因此如果假设患者有某些问题症状
1为什么输卵管阻塞会不孕？输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着牛郎（精子）和织女（卵子）无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而导致不孕
因输卵管阻塞引起不孕而选择做试管婴儿的比例，占试管婴儿总数的60~80%。可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞患者设计的一项技术。
例如患者之前曾从做过手术或有过炎症、盆腔发炎或骨盆内陷，或是由子宫内膜发育不良的病症。英文称，Emdometriosis(子宫内膜异位症)
2手术疏通还是直接做试管婴儿？①看患者的年龄
如果患者年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。
如果患者年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做，注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。
如果患者高龄大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，也不建议行腹腔镜手术，建议直接行试管婴儿助孕。
②评估病史和不孕症年限
如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。
如果患者曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。
③看输卵管堵塞或者粘连的部位
子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。
如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，有助于胚胎着床。
因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。
输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。
这种情况可能会导致输卵管纤维化有黏连，有可能有积水，导致出现Hydrosalpinx(输卵管积水病症)。输卵管有积水之后，会妨碍卵子与精液结合，以及妨碍胚胎顺畅进入到子宫内，这就会出现一些问题。这类患者由于输卵管周围以及输卵管或内或外有炎症或有黏连的原因，而导致输卵管出现各种异常问题。如果是因为输卵管堵塞导致卵子与精子不能受精的此类不孕不育症患者，这类人群就会容易患上如上症状的风险。
3手术治疗后多久后尝试怀孕？治疗输卵管堵塞，腹腔镜具有独特的优点，对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。
若一年后未孕，不建议再次手术，建议直接行试管婴儿助孕。试管婴儿的助孕方式是将男性的精子取出，和女性促排过后取出长大更加成熟的卵子，在实验室内结合，鲜胚培养3天，囊胚培养5-6天，在将优质的胚胎植入母体内，让它成功着床
输卵管堵塞，怀孕有多难？
为什么输卵管堵塞，就不孕？
输卵管堵塞如果没有治疗，想要自然怀孕，确实有很大的难度。
知己知彼方能百战百胜
输卵管堵塞的3大原因
1.感染
输卵管堵塞多为感染引起，常见有细菌感染，特殊的病原体感染，诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。感染引起的长期的炎性刺激，可使输卵管堵塞；
2.人工流产手术
流产（或分娩后）感染，往往会引起输卵管近端堵塞或通而不畅，以及输卵管周围炎症等。
3.盆腔子宫内膜异位症
盆腔子宫内膜异位症会造成女性盆腔肿块，导致盆腔粘连，也可导致输卵管堵塞。
输卵管堵塞有哪些症状？
有些输卵管阻塞的病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛、月经来潮时血量增多等症状，这些症状与其他妇科疾病很容易混淆，所以，要确定输卵医院做专项的检查才能确诊。
输卵管堵塞，该怎么通？
输卵管的阻塞程度也分等级，有的是双重关卡，多组路障，即使没有路障，路面也可能有坑坑洼洼。那么该如何清扫路障，铺平道路呢？一般医生会根据输卵管的阻塞程度选择合适的治疗方法。例如选择性输卵管造影（SSG），宫腔镜检查+输卵管通液术，腹腔镜检查+输卵管通液术，宫腹腔镜联合手术等。
但做了输卵管疏通术，怀孕机会就一定大？
治根不治本，卷土重来未可知
即使成功疏通了输卵管，也无法保证一定能怀孕成功。这几种治疗方法，只能解决输卵管通畅问题，而且手术后最佳受孕时间是6-12月，再久，可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能，没有太大的帮助。而且能否怀孕成功不仅仅关系到输卵管的通畅，管壁功能是否良好，平滑肌蠕动能力是否有障碍，内壁的输送能力强弱这些功能都是影响怀孕的重要因素。
看到这里的备孕妈妈们可能就急了，“照你这样说，那输卵管堵塞岂不是就没救了？”大家稍安勿躁，多泰美国际要放大招了。
试管婴儿
这是最后一招，也就是上一期双胞胎孕妈采用的终极大杀招！输卵管堵塞对怀孕致命的影响就在于卵子没法通过堵塞的输卵管道和精子结合，而试管技术正是避开了这个生理过程，直接将受精成功的优质胚胎移植到子宫以达到着床的目的，大大的提高试管成功率。撇开了输卵管，不管输卵管通还是不通，都无所谓。因而，从结果来看，试管婴儿是目前输卵管堵塞助孕的最有效方法！
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