月经都正常为什么不怀孕输卵管积水了解一下
输卵管是精子的通路，也是精卵结合的场所。因此，输卵管在整个受孕过程中扮演着非常重要的角色。
在临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的最常见因素，约占女性不孕的25%~30%。其中输卵管积水就是典型的炎症感染的病理表现。
输卵管结构
输卵管是根管道，它不通畅便会形成积水，影响它通畅性的原因有很多，盆腔炎性疾病是最常见，此外子宫内膜异位症、输卵管异位妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。促排卵过程中，由于体内激素水平的变化也可以形成输卵管积水或使输卵管积水加重。
输卵管积水怎么发现？临床上主要表现为患者多有腰酸、腹部坠胀，不孕等症状，严重者可见输卵管积水阵发性自阴道排出；妇科检查多存在肿块感等。
诊断输卵管积水主要依靠输卵管碘油造影和盆腔超声等医学手段。
典型的超声影像为子宫旁边的囊性无回声区，可呈腊肠形、弯曲管型或是盲袋形，边界一般较清楚，内为液体暗区，暗区内可见稀疏光点。子宫输卵管造影（HSG）可明确诊断。通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂，在X线摄片下使管腔显影。
造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态，是诊断输卵管炎症的可靠方法。
B超下的输卵管积水声像
输卵管碘油造影显示的输卵管积水
输卵管积水有什么危害？首先就是影响怀孕。
尤其是对于做试管婴儿来说，尽管用不到输卵管，但对试管婴儿的成功率的影响，是经过研究证实的。
在存在输卵管积水的情况下，试管婴儿的妊娠率、着床率、活产率将降低约50%，同时自然流产率增高。
第一，输卵管积水的成分有胚胎毒性，属于“污水”，会“毒害”胚胎影响胚胎的发育。
第二，输卵管积水的机械作用也会造成着床问题。
输卵管内压力由于积水存在而增加，管内的液体持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，移植胚胎着床；输卵管积水存在时，宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度，将胚胎逆向推向宫颈，阻止胚胎着床，甚至引发异位妊娠；机械冲刷作用，输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。第三，输卵管积水降低子宫内膜容受性。可以使试管婴儿成功率下降一半，流产率上升一倍。
输卵管积水如何处理？输卵管积水的处理方法与输卵管的损伤程度有关，跟单侧受损还是双侧受损也有关系。
目前主要采取手术，包括输卵管切除术，输卵管造口术，输卵管近端结扎术，输卵管积水穿刺术等。
对于轻度输卵管积水的患者，可以在腹腔镜下输卵管整形、造口、分解粘连，让患者期待自然妊娠。对于中重度患者，手术修复输卵管的难度也会逐步增大。
对于有试管婴儿指征而准备做试管婴儿的患者来说，处理输卵管积水后能明显增加试管婴儿的成功率。
但由于在处理输卵管积水的过程中，由于病变的程度和手术的损伤可能对卵巢功能有一定影响，尤其是中重度患者。
因此，往往建议患者先进行试管婴儿治疗程序，将胚胎冷冻，然后再处理输卵管。在一定程度上规避卵巢功能下降以后导致的获卵低的风险。
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