备孕二胎三年不孕,应该做输卵管造影吗

患者提问：

今年32岁，备孕二胎有三年了，一直没怀上，中间各种检查都做过，中西医都看过，医生都说没问题，老公查也没有问题，是不是应该去查下输卵管？

听说做输卵管造影会有副作用，有点担心，我这样的情况是不是必须去做输卵管造影了？

以下是我的回答——

无论是第一胎还是第二胎，如果备孕（没有采取避孕措施，保持较为频繁的性生活）没有怀上，就可以诊断不孕症。曾经怀孕过就叫做继发性不孕。

不孕原因

无论原发性不孕还是继发性不孕，最主要的不孕原因都是精液异常、排卵障碍或者输卵管不通畅。

不孕症检查

首先应该检查女性排卵和男性精液，这些检查是无创伤的，检查也非常的简单。男性只需要做个精液常规，就可以判断是否存在男性不孕因素。

排卵监测一般需要在排卵期前后做4-5次超声就能明确是否有卵泡发育、排卵。

如果女性年龄不大，月经周期没有太大的改变，双方共同生育过孩子，精子卵子异常的可能性较小，那么接下来要重点考虑输卵管的问题了。

输卵管堵塞主要是由于炎症造成的，而流产、早产、分娩可能引起子宫内膜、输卵管和盆腔的感染。

因此不能因为曾经生育过怀孕过就断定输卵管不会发生堵塞，而恰恰相反，越是怀孕过、流产过，一旦诊断不孕，越应该尽早做输卵管造影。

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作者介绍

王玉玲

妇产科医生王玉玲，上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师，从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长：不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

出诊时间：

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