输卵管堵塞并非只有试管婴儿一条路选择遭遇

“30岁，原以为要孩子水到渠成，但现实却给了狠狠一击。结婚几年，曾在年02月因左侧输卵管妊娠，孕40天，微创手术终止妊娠，保留输卵管，年08月因右侧输卵管妊娠，孕40天，微创手术终止妊娠，保留输卵管，肚子却迟迟没有动静……”后来，在外院做输卵管造影显示双侧输卵管离断，年3月经慕名来我院找到门诊姚随萍主任，通过B超检查初步诊断，发现她为继发性不孕症、盆腔内有积液。

妇科宫腹腔镜微创技术疏通“生命的通道”

明确病情后，该患者想获得进一步治疗，我院门诊生殖医学专业姚随萍主任和妇科宫腹腔镜专家沈艳商讨反复研究后确定建议先实施宫腹腔镜探查术。

这样不仅可以清楚直观地观察到子宫、输卵管及盆腔内部的组织情况，减少患者出现粘连现象，还能够及时发现其他不孕问题一并解决，这种微创技术具有创伤小、痛苦少、术中出血少、术后恢复快的特点，更加符合现代女性的需求！

手术中，通过腹腔镜探查见：右侧输卵管壶腹部中段可见管腔离断呈盲端、余留壶腹部远端及伞部结构正常，左侧输卵管壶腹部远端离断呈盲端，残余伞部结构。双侧卵巢外观无占位病灶，上腹部器官未见异常。宫腔镜探查见:宫颈管未见占位病灶，宫腔宽敞，内膜厚薄不均，宫腔中上段多个息肉样赘生物漂浮，双侧输卵管开口清晰可见、并可见息肉样赘生物堵塞输卵管开口。经过2小时精心手术，输卵管修复整形、吻合输卵管，切除宫腔息肉、特别是输卵管开口处的息肉，宫腔镜通液显示双侧近端管腔美兰液充盈、远端伞部美兰液顺畅流出，提示阻塞的输卵管已经通畅。全程顺利！“生命鹊桥”已搭起，相信好孕将不会太远！

更重要的是这代表着患者自然生育能力的恢复。而试管婴儿的成功则仅只是一个周期的成功。随着“二胎政策”的开放，越来越多的家庭选择生育两个孩子，如果患者有生育二胎要求，输卵管修复手术的优势越发明显。

输卵管性不孕

近年来，不孕已经成为一种常见的问题，据世界卫生组织提供数据，每八对夫妻中就有一对存在不孕的问题，女性不孕的原因主要是输卵管堵塞、排卵障碍、子宫疾病（例如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌病等）以及免疫性因素。输卵管性不孕是发展中国家女性不孕的最常见因素。

输卵管性不孕，除了常见的输卵管积水，特别是那些输卵管远端微小的病变也可能预示着不孕症的症结所在。比如因内膜异位症轻型病变引起的输卵管伞端黏膜桥、输卵管壶腹部憩室或副开口、输卵管伞口狭窄伞端内聚等。

我院妇科主任沈艳带领的团队，凭借扎实的宫腹腔镜手术基础，诊疗内容覆盖妇科良性肿瘤（子宫肌瘤、卵巢囊肿等），恶性肿瘤（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等），女性盆底功能障碍性疾病（子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁等），宫颈疾病，子宫内膜异位症，妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、侵袭性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤等），女性生殖器官发育异常（先天性无阴道、小阴唇肥大、纵隔子宫），不孕症及生殖内分泌疾病，计划生育等各种手术。并已成熟开展腹腔镜下全子宫切除、阴式子宫切除，阴道成形术，输卵管吻合术，子宫内膜癌分期术，阴道壁脱垂修补术，高位骶韧带悬吊术等。同时开展了宫腔镜下子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连分类等。在妇科恶性肿瘤方面，已完善肿瘤治疗控制和评估，制定个体化治疗方案，包括术前新辅助化疗，术后化疗等，均得到满意效果。

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