叶敦敏教授团队生殖障碍诊治经验夜谈十

（声明：本篇纯属个人言语，并非官方资料，仅供参考，不进行交流探讨）

??每次门诊，给她们建议后，仍然继续反复反问我“叶教授，ta们说………”

??ta们，经常代表着“我小姨妈的大舅子的朋友的亲戚的一位远房亲戚！”

??医学上，无知不可怕；无知又装有知，非常可怕；有知却又无知，最可怕！

………

??今天四个热门问题开场了！欢迎你的阅读

?

??第一个问题：为何什么都查了都没问题，就是怀不上？

??什么叫做“什么都查了？”

??经常，多年不孕不育的找我就诊，掏出多年来一叠一叠的检查单，甚至所谓的“全套检查”，但是，经常没有非常重要的项目，要么就缺卵巢储备功能检查，要么就缺男方检查，要么就没有造影检查，当然也包括没有宫腔镜腹腔镜检查……曾经，有位某山区偏僻的带着多元来省城做不孕检查，竟然没有性激素、精液、造影的检查，我让她再做这些检查，她哭着说没钱了。

??一叠一叠白带检查单，一叠一叠各种抗体检查单、一叠一叠的b超检查单、一叠一叠的糖耐量检查、一叠一叠血常规检查……这些，跟你怀不上有毛线关系啊？

??现在告诉你吧，以下一级一级都查了，也只能说是“基本检查了”：

??1、不孕不育检查三大基本项目：卵巢储备功能（性激素、AMH、经期b超数窦状卵泡）、男方精液检查（常规数量-密度-液化时间-活力-畸形率等、顶体功能、DNA碎片率等）、输卵管造影检查（X线或B超都可以，其他的比如宫腔镜下插管，个人表示不提倡，不想解释为什么）

??2、不孕不育先天因素基本检查：双方染色体（普通的数百元的即可，特殊情况就做数千的那种）、地中海贫血。

??3、不孕不育关键检查项目：宫腔镜、腹腔镜，或宫腔镜同时腹腔镜检查（这个最关键最有用的检查，竟然被当今很多医生遗忘，悲后一声叹息！）有关腹腔镜、宫腔镜问题，近期将有专篇推出，敬请留意。

??4、不孕不育对自己负责对对方负责的检查：各种性病传染病等（属于婚检范围，自认没有不洁和混乱性生活的，可以免查，即使只有半次不洁性生活，也建议查查，就当图个安心）。对于要使用血液制品的，比如输血、注射免疫球蛋白等，都需要查。

??5、精子-卵子结合检查：这个只有到了试管那一步才知道，那时再做一些完全高大上的检测，这个不属于自然怀孕检查范围。

??其他的比如支原体，就善待它吧，它没什么的，只是想和你和谐相处而已，与你怀上怀不上真没关系，它是冤枉的！所以别因为这个老实折腾自己折腾它。

??怀不上，其他各种白带检查、各种抗体检查，一句话“花钱买纠结和焦虑及烦恼！”

??第二个问题：听说腹腔镜伤卵巢

??有关这个问题，本

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