孕育指南为什么做了输卵管复通手术后还

近两年来，很多女性为了生二胎，都做了输卵管复通手术，有的已经生了二胎，有的备孕至今还没怀孕，越等越焦急，尤其是年纪偏大的女性。

我院生殖专家表示，输卵管复通手术后怀不上，绝大多数情况都是因为复通手术效果不理想，没有疏通输卵管，或是卵巢、子宫、内分泌，精子精液等其他生育环节出了问题。

复通手术效果不理想

首先从人体的解剖图来看，输卵管为一对细长而弯曲的管道，左右各一，位于子宫两侧，内侧与子宫角相通连，是链接子宫与卵巢的桥梁，外端游离，而与卵巢接近，全长约8～15cm。输卵管管壁由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成，分伞部、壶腹部、峡部和间质部。

输卵管虽然是一根管道，但内壁却不是像自来水管一样平滑。它的管腔充满了复杂的黏膜皱褶，由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。

其中纤毛细胞占40%～60%，含有丰富的微纤毛，纤毛的摆动朝向宫腔。卵子正是靠纤毛运动才能在输卵管内“行走”，与精子相遇受精，而后受精卵需靠纤毛运动输送到子宫，才能受孕。一旦纤毛运卵功能发生障碍，即使输卵管通畅，女性也不易受孕，此外还容易导致宫外孕。

所以，输卵管剪断的位置、水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度、医疗设施的先进程度和手术医生的技术经验都会影响复通手术的成功率，也是手术后能否怀孕的关键。

如果手术没有做好，导致输卵管没有完全接通，或是手术过程中对输卵管及其邻近器官造成损伤，都可能会导致手术后怀不上。因此，在医院和医生的选择上就特别的关键。

其他生育环节病

由于生理疾病、精神压力、生活环境、生活习惯、年龄等因素的影响，除了输卵管问题之外，很多育龄人群的生殖健康都出了问题。

女性年龄越大，生育能力越差，因为据临床资料显示，女性年龄越大，多囊卵巢综合征、子宫疾病、内分泌失调等疾病发病率就越高。

绝大多数复通手术后不怀孕都是以上两种原因造成的，因此，如果复通手术超过半年没怀孕，男女双医院检查，男方检查精子精液；女方除了检查输卵管手术效果之外，还应检查卵巢、子宫和激素等重要生育环节是否正常，这样才能全面准确地找出不怀孕的原因，对症治疗。

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