三次宫外两次自然流产后迎来好孕

患者杨某，女，39岁，8年里就医的坎坷历程已经让她丧失了太多信心，但对生育宝宝的渴望让她一路坚持下来。年3月18日杨女士医院女性生殖门诊，郑瑞君教授细心地询问其病史：患者年左侧输卵管妊娠，医院保管治疗；年右侧输卵管妊娠，医院保管治疗；年、年均孕一月余后自然流产；年3月8日，因再次左侧输卵管妊娠而行左侧输卵管切除术。

郑瑞君教授了解其情况后，为其做妇科双合诊:下肢长毛，阴道糊状分泌物，宫颈举痛明显。患者盆腔炎指征明显，实验室检查结果显示支原体感染。考虑到患者年龄偏大，输卵管受损严重，盆腔炎和支原体感染更是增加了再次宫外孕和自然流产的几率。郑教授与杨女士沟通后给予特色五联疗法对症治疗，同时中药运用通管煎剂经验方行气活血，化瘀通络。一个月后杨女士行子宫输卵管造影检查，结果示:宫体稍右偏，左侧输卵管未见显影(左侧输卵管已切除），右侧峡部纤细显影，余未见显影。郑教授建议患者继续治疗2个月经周期后再行介入手术，以减少术中损伤。期间杨女士每个经期都坚持不懈地来门诊理疗，2个月后行造影再通术结果示:右侧输卵管壶腹部间断性膨大，伞端狭窄，通而不畅。又治疗一个周期后复查通液:无菌操作下共注入45ml液体，阻力中等偏小，无回流，无回抽。

杨女士的坚持得到了有效的反馈，郑教授与杨女士沟通后决定下个月试孕，考虑到患者年龄较大、左侧输卵管已切除，郑教授告诉杨女士每个月的怀孕几率较低。尽管如此，杨女士依然感谢郑教授几个月来的诊疗和陪伴，这给予她很大的信心和动力。好运不会辜负每一个坚持的人，终于，杨女士在年3月5日自测到尿妊娠(+)，她怀着无比激动的心情来到门诊，查血HCG:.98mIU/ml，E2:.00pg/ml，P:21.10ng/ml。之后郑大夫给予其保胎治疗，年4月25日超声:宫腔内可见一胎儿及附属物回声，CRL60mm。胎动胎心可见，NT值：1.3mm。

郑瑞君教授提示到:发生宫外孕后一定不要急于再次妊娠，应该警惕盆腔炎，多数有宫外孕史的患者再次发生宫外孕的几率会增加，继发不孕或胎停育的几率也会增加。所以临床要重视盆腔炎的诊断和治疗，才能有效降低宫外孕、胎停育及不孕的几率。

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