身怀绝技，造福不孕症患者记生殖科专
身怀绝技，造福不孕症患者
——医院生殖科专家王文娟侧记
国家放开二孩政策以来，希望再生育的大龄不孕症患者越来越多，而这些患者中因慢性盆腔炎输卵管因素引起不孕不育者占到了大约40%以上。针对这一情况，医院生殖科副主任医师王文娟根据自己长期从事妇科病的临床经验，认为输卵管疾病是不孕症最常见的因素之一，约占不孕症妇女的25%-50%，且发病率逐年增高。临床上经常遇到一些这样的患者：月经正常，排卵正常，老公精子正常而多年不孕，从未检查过输卵管功能，没有做子宫输卵管造影，走了很多弯路。针对慢性盆腔炎输卵管因素引起不孕不育者因缺乏正确诊断，医院，而治疗效果却不佳。针对这种情况，我院率先开展“子宫输卵管碘油造影术+中药直肠滴入+磁旋振治疗输卵管性不孕”（简称“三联疗法”）技术，此项技术在我市尚属首家,在省内属领先水平。王文娟医生参与的“八味妇炎合剂治疗慢性盆腔炎性疾病引起的输卵管炎症性不孕症的临床研究”获得省级科研项目立项基金。
输卵管因素引起不孕症的问题，王文娟主任这样介绍：
1、输卵管性不孕的原因：输卵管性不孕是指由于各种因素（人工流产次数的增加及性传播疾病的增加），形成输卵管管壁肌肉收缩功能及上皮纤毛蠕动减弱或输卵管粘连，引起积水及阻塞等，输卵管伞端拾取卵子及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失，导致女性不孕。严重影响患者的身心健康和家庭幸福。
2、子宫输卵管碘油造影优势：子宫输卵管碘油造影因碘油密度大，显影效果好，刺激小，过敏反应少，流动慢，能够在X线透视下动态观察碘化油流经宫腔与输卵管的情况并摄片。对患者安全系数高、痛苦小，患者接受度颇高。
3、子宫输卵管碘油造影治疗作用：对轻度的输卵管粘连有以下治疗作用：?碘油的局部杀菌作用；?对子宫输卵管腔的冲洗作用；?操作时的牵拉可能对盆腔内的轻度粘连有一定分离作用。
4、三联疗法：“子宫输卵管碘油造影术+中药直肠滴入+磁旋振治疗输卵管性不孕”，对输卵管阻塞性不孕症有显著的疗效，对恢复输卵管功能和提高妊娠率有独到的优势，且无明显不良反应，疗程明显缩短，妊娠率显著提高。
5、辅助生殖：对双侧输卵管严重阻塞性不孕症，建议宫腹腔镜联合治疗或辅助生殖（试管婴儿）治疗。
6、注意事项：因为输卵管因素不孕患者治疗怀孕后，发生宫外孕的几率较高，应及时做彩超排除宫外孕的可能。
例1、一女性患者32岁，家住农村，结婚3年未孕，年12月就诊。自诉家庭条件艰苦，为求医倾尽所有，当得知输卵管造影双侧梗阻的消息，几乎绝望了，医院都劝她做试管婴儿，她说没有钱。抱着最后一线希望来到了医院，慕名找到王文娟大夫试试看。王大夫了解病情后，给她开了中草药，煎药取汁口服，药渣趁热敷肚子，如此治疗3个月，又找到王大夫说这样治疗不行，治的月经都不会来了，王大夫诊脉后让患者查个尿，结果怀孕了。年11月生育一胎男孩。
例2、女性患者，28岁，未避孕两年不孕，年4月宫外孕手术史，年元月行输卵管造影术，显示双侧输卵管梗阻：左侧间质部梗阻，右侧狭部梗阻。年2月就诊王文娟医师，她综合分析患者病情，通过辨病、辨证、辨体质相结合的临床治疗思路，采用中药直肠滴入，超导治疗，穴位注射，中药熏蒸等多位一体疗法，治疗1个疗程，次月给患者行子宫输卵管通液检查，发现患者输卵管梗阻有改善，继续中药巩固治疗，嘱病人适时试孕，年7月15日，患者尿hcg阳性，7月20日，彩超检测是宫内孕，患者激动地说，本来我是打算做试管的，经过王主任的精心治疗成功怀孕。真的非常感谢王主任！该患者目前在严密观察中。
双侧输卵管不通患者，中医药保守治疗后成功怀孕的例子在王文娟医师的病案里有很多。中西医结合治疗输卵管因素不孕是生殖领域的发展方向，医院生殖科在王文娟的带领下开展三联及多联技术为输卵管因素不孕的保守治疗开辟了新途径。
王文娟，医院中医妇科副主任医师。毕业于河南中医药大学，河南省中医妇科学会委员、洛阳市中医妇科学会委员。从事妇产科临床工作20余年，擅长中医辨证治疗不孕不育症，月经失调、痛经、经前期综合症、围绝经期综合症、先兆流产、复发性流产、产后身痛、产后缺乳及乳腺疾病等；特别擅长中西医结合治疗女性盆腔炎性疾病、输卵管因素不孕症，闭经、多囊卵巢综合症，高泌乳素血症，功能失调性子宫出血等，经验丰富。参加省级科研2项，在国家、省级刊物发表学术论文多篇。
坐诊地点：医院南院三楼生殖医学科（周一至周五全天）
医院北院三楼妇科（周六上午）
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