二孩专题第7期想让宝贝有弟妹不孕生殖
10月29日晚间，中共中央五中全会决定全面放开二孩。也许对一部分人来说，这是一个令人振奋的消息，但还有一部分人，对她们而言，这却是一件令人纠结的事。
在已经贯彻计划生育30多年之后的今天;
在很多已经有一孩的母亲渐渐失去生育能力的今天;
在很多妇女采取过多次人流甚至节育的今天;
二孩放开了，政策落实了，您的身体还能生育吗？您需要准备什么呢？
当您还在纠结怀孕的这些事时，为了您的健康，也为了您孩子的健康，湖南省妇幼保健院妇一科的医护人员非常乐意给您一些合理化的建议~
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我生过第一胎后月经一直不好，有时2-3个月不来，有时一个月又来2次，原来想反正不要怀孕了，也就不管了，现在放开二孩了，我要怎么办呢？
在女性身体当中，有一种现象，就像月亮一样按期出现，按期来潮，她的“阴晴圆缺”透露出女性身体的健康秘密，这就是月经。
月经正常，最基本的生殖功能，有正常的月经才有正常的卵子排出，故月经的正常是自然受孕的基本条件。
引起月经不调的原因很多，有可能是情绪、压力、饮食等外界因素，也有可能是妇科疾病、药物、或卵巢功能问题等引起。
因此月经不调的妇女要咨询医师选择合适的药物或饮食治疗，力求使月经恢复正常。
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想生二孩，可是体检说有子宫肌瘤，该怎么办？
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子宫肌瘤对怀孕的影响要取决于肌瘤的生长部位。
肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，大部分子宫肌瘤不影响受孕，一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以先妊娠。
但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。
凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
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我生过第一胎后做了输卵管结扎术，怎么怀孕啊？
做了输卵管结扎的妇女想生育二孩，在月经规则、卵巢排卵功能良好的情况下，可以做输卵管吻合手术。
但目前该手术需提供县级以上计划生育部门证明，在月经的前半周期进行，术后无需避孕，本科室的输卵管显微吻合术术后的妊娠率大于90%。
当然，如果你的年龄已经大于40岁，妊娠率会自然下降，那就可能还需要医生的帮助才行。
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取环术后多久可以怀孕？
曾经使用避孕环避孕的女性朋友，取环术后性生活不能太急，两周内禁止性生活，取环后计划怀孕，从优生的角度建议2-3个月再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间。
上环避孕的原理之一就是环在子宫内刺激体内产生非细菌性炎性反应，那么这些反应也可以在输卵管出现，有可能会影响输卵管的通畅，如果取环后一年没能怀孕，应该考虑做输卵管检查。
年龄大于40岁的也可以在取环后一个月后，做一次输卵管通液治疗，这样会更利于怀孕。
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我第一胎后一直吃避孕药避孕，这个月准备停药，多久可以怀孕呢？
如果是复方短效避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响胎儿的生长及发育，复方长效避孕药则需要停药半年后才能准备怀孕。
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哎，真伤心。别人都可以生二胎了，我们连一胎都还没有，因为我多囊卵巢，怎么办？
多囊卵巢综合症是一种发病多因性、临床表现呈多态性、以雄激素过多和持续性无排卵为主要特征的内分泌综合征，生育期妇女往往因排卵障碍导致不孕。
但是大多数多囊卵巢综合症患者可通过调整生活方式，减肥后自愈。
多囊卵巢综合症的治疗方法有药物治疗和手术治疗。
药物治疗：
即促排卵治疗，通过合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、使用药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药，一般服用3-6个月左右，激素检测正常后就可以停止服药，准备怀孕。
手术或试管婴儿：
腹腔镜下卵巢打孔术，应用电针或激光在每侧卵巢打孔，使雄激素水平下降，从而达到恢复排卵及妊娠的目的。
大多数患者在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。因此大可不必为此病烦恼啦！
备孕二胎
专家提醒廖湘玲
主任医师，湖南省妇幼保健院妇一科主任，同济医科大学医学硕士，擅长不孕不育的诊治，生殖内分泌与妇科常见疾病的诊治。
大家在备孕二孩的同时，一定要提前检查身体，不要盲目备孕，不孕不育的原因有很多，只有找准病因才能顺利成为“二孩妈妈”。
比如临床上有很多备孕的女性都出现过这种状况，虽然成功怀孕，但却迅速的流产，有的甚至已经2、3次都这样流掉了，罪魁祸首也许是宫腔粘连，不孕、流产、宫腔粘连相互关联又相互影响。
对于结婚多年一直未孕、高龄孕妇、取掉节育环准备受孕者、多次流产准备受孕者等女性建议尽早就医，医生可以利用多种检查方法明确诊断，比如子宫输卵管碘油造影、超声、性激素的检测、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，因病施治，帮助您早日好孕。
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