女性孕育的最大障碍输卵管堵塞

当今社会，不孕不育已经成为困扰众多夫妻的生育难题，女性不孕的原因众多，而因输卵管堵塞不孕约占不孕的40%，国内外的研究表明，至少80％的患者可进行输卵管再通。那么输卵管堵塞的原因都有哪些，表现症状是什么，应该怎么治疗呢？

输卵管堵塞的原因有哪些？妇科炎症

妇科炎症产生的水肿、渗出、形成纤维素样组织导致粘连。另外，平时女性经期时不注意个人卫生，也是导致输卵管粘连的原因中常见的，在月经期间，子宫的内膜会剥脱，而宫墙内的血窦会开放，这时女性的生殖系统是非常的脆弱，很容易发生感染，因此，在月经期间，应该要注意个人的卫生，预防细菌感染；产后或者流产以后也容易出现感染，在产后或者流产后体质都比较虚弱，宫颈口在扩张以后并没有很好的关闭，这时阴道以及宫颈中存在的细菌可能会感染到输卵管，从而就会导致发炎而出现粘连的现象。

手术操作

所有的宫腔操作，如人流、刮宫、取上环、宫腔镜等，宫颈的手术逆行感染。妇科手术后出现的感染是引起输卵管粘连的重要的因素，比如在人工流产以后和放环以及取环手术等，如果消毒的不严格或者操作的不得当，就很有可能会引起妇科炎症的发生，有可能会导致术后感染的发生，从而引起输卵管的粘连。

先天性畸形

先天性输卵管堵塞，即先天性的，出生时就有的，这种输卵管堵塞极为少见,先天性输卵管畸形的类型有：一、单侧或双侧的输卵管缺如；二、副输卵管单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管；三、输卵管畸形输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合；四、输卵管中部节段状缺失；五、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状。

输卵管堵塞有哪些症状？不孕或受孕率下降

输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2。两侧输卵管堵塞会导致不孕，因为堵塞，精子、卵子无法相遇致不孕。单侧的堵塞，受孕能力会下降，但仍可怀孕。慢性输卵管炎（淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌、沙眼衣原体等）引起伞段闭锁或输卵管粘膜破坏，可使输卵管完全阻塞导致不孕。此外，输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症也可导致输卵管性不孕。

下腹疼痛月经不调等

输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断，输卵管堵塞可有不同程度的下腹疼痛，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感；有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。有时伴有炎症，炎症一旦波及卵巢，会对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象；有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经，越临近经期越重，直到月经来潮。除此之外，有些患者还有白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

可通过输卵管通畅检查确诊

可以通过输卵管造影、或腹腔镜检查，宫腔镜，无条件的也可用输卵管通水粗略估计。输卵管通畅检查的主要目的是检查输卵管是否通畅通，了解宫腔和输卵管腔的形态及输卵管的阻塞部位。常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术。输卵管通气术因有发生气栓的潜在危险，准确率仅为45%-50%，临床上已逐渐被其他方法所取代。今年随着内景临床应用，已普遍采用腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法。

输卵管堵塞怎么办？不同症状采用不同手术

输卵管先天畸形多数要通过手术才能发现，输卵管的整形手术主要包括输卵管吻合术及造口术等。术前应全面了解输卵管形态和功能，再根据其闭锁、粘连的部位、程度来决定是否手术，采用何种手术方式。例如输卵管伞部粘连或周围粘连，可选用粘连松解术；输卵管伞端闭锁或轻度积水可选用造口术；输卵管结扎后要求再孕者可选用输卵端端吻合术。随着腹腔镜、宫腔镜的推广使用，疏通输卵管的手术已应用得比较普遍。

注意卫生预防炎症

1．注意生殖系统的清洁卫生。女性日常应做好生殖器的清洁，积极预防各种病原体传播疾病，尤其是性传播疾病。人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作。避免不洁性生活，避免经期同房。2．积极治疗身体疾病。女性若患有肺结核、淋巴结核等疾病，因及时就医治疗，以防感染盆腔结核。女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止疾病转为慢性，延长治疗期，损害身体健康。3．预防生殖道炎症，防止逆行感染；减少宫腔操作的机会，少做人工流产等。4．加强锻炼，增强抗病能力。女性在日常生活中可多做体育锻炼，以增强体质。

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