二胎老怀不上,她去福医二院做输卵管造影,

婚后四五年，肚子一直没动静，毛病在哪？国家放开二胎，争取再怀个“老二”，可努力了好久还是怀不上，是年纪大了吗？这些问题的症结，很有可能出在输卵管上！

去年5月，福建医院率先在泉州地区开展了四维子宫输卵管造影成像技术，帮助输卵管结构或功能异常的准妈妈们检查输卵管通畅情况，增加怀上宝宝的机率。转眼间一年过去，这项技术开展情况如何？市民反响如何？来看看。

子宫输卵管超声造影安全、无创、无辐射

去年5月，福建医院在泉州地区率先开展子宫输卵管超声造影。这项技术，即使放眼整个福建，医院能够开展。那么，这是一项怎样的技术？它的优势又在哪儿呢？

↑福医二院率先在泉州地区开展子宫输卵管超声造影→超声造影下子宫形态（图片由福医二院提供）

开展这项技术的领头人——福医二院超声医学科副主任何韶铮硕士研究生导师介绍，目前医疗界评价输卵管通畅性的方法共有三种，包括碘油造影（广泛使用）、腹腔镜通水术，以及新推出的经阴道四维子宫输卵管超声造影。

子宫输卵管超声造影，是通过造影剂在子宫、输卵管和盆腔内流动、弥散的过程，判断输卵管是否通畅、形状、走形方向，以及子宫位置、宫腔大小和形态、子宫腔内病变。这种检查方式安全、无创、无辐射，检查后短期内可受孕，具有其他方法无法替代的优势。

精准诊断输卵管通畅性还能治疗轻症患者

得益于超声造影剂、声学造影技术和超声成像技术的有机结合，子宫输卵管超声造影能清晰显示宫腔形态、输卵管走行、卵巢周围及盆腔弥散情况。由于诊断的准确度高，推出后受到了泉州患者的欢迎。

“去年年底，一位40岁的女士来做子宫输卵管超声造影。”何医生回忆，这位女士想怀二胎，但未能如愿，医院检查，被诊断为单角子宫。然而，福医二院通过三维阴超及子宫输卵管造影检查发现这位女士实为完全性纵隔子宫。

除了精准影像诊断，子宫输卵管超声造影对于输卵管轻度阻塞和粘连的患者，还有一定的治疗作用。40多岁的患者林女士就非常幸运。为怀二胎，林女士努力了好几年。医院做过X线输卵管造影，提示右侧输卵管通畅，左侧不通畅。后来，她到福医二院做子宫输卵管造影，“这位患者的左侧输卵管之前可能发生轻微粘液粘连，在造影时被顺利冲开”，检查结果提示双侧输卵管通畅。恰巧当月林女士左侧卵巢排卵，她成功怀孕！而这样的幸运儿还不只一位。

“随着晚婚晚育人群的增加，以及二胎政策的放开，子宫输卵管超声造影的需求增大；与此同时，福医二院东海院区生殖医学科也需要这项技术支持。”何医生表示，该项技术开展一年来，已为数百位患者的输卵管通畅性作出精准诊断，而且，随访效果都挺好。

“从女性方面来说，不孕不育并不止看输卵管通畅性，还要看卵巢排卵功能及机体黄体功能的情况等。而福医二院除了能够精准诊断输卵管是否通畅，还可以检查出子宫及卵巢的其他病变，鉴别患者不孕不育的原因。”

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一站式子宫输卵管造影检查，首先，进行子宫、附件三维超声检查，通过多切面、多角度重建子宫、附件立体图像，排除基础疾病及先天性发育异常。这项检查是子宫输卵管超声造影独有的。然后，进行宫腔内水造影及双侧输卵管超声造影。

1.原发性或继发性不孕症

2.输卵管妊娠手术或保守治疗后

3.输卵管绝育术复通后

4.输卵管阻塞插管疏通治疗后

5.慢性盆腔痛病史

6.影像学检查发现宫腔及输卵管异常，包括宫腔粘连、宫内占位性病变、先天性畸形、输卵管积水、附件包块等

7.其他出于医学考虑需要检查输卵管通畅性的情况

福建医院鲤城院区门诊6楼超声科预约站

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何韶铮，副主任医师，硕士生导师。现任福建医院超声医学科行政副主任、医技第二党支部书记。兼任中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专业委员会常务委员、中国医师协会超声医师分会青年委员、中国超声医学工程学会妇产科超声专业委员会青年委员会委员、医院协会超声医学管理分会委员、福建省海峡医药卫生交流协会委员、泉州市超声医学会副理事长，泉州市超声医学会兼合式党支部书记，泉州市抗癌协会甲状腺癌乳腺癌专业委员会委员，医院内训师。长期从事超声医学临床、教学及科研工作。

文：刘薇

值班编辑：刘薇

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