详解输卵管造影消灭误区打破恐惧

　　输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管造影前的注意事项

　　1.病人月经干净3～7天，禁性生活。

　　2.可于术前半小时肌内注射阿托品，以减少输卵管痉挛。

　　3.病人排空膀胱。

　　4.询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。

　　5.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

造影过程

　　医院、不同设备，造影过程可能会略有不同。但大体上就是；插管、推液、拍片、拍延迟片.

　　第一步（插管）、扩张阴道，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

　　：实际过程没有描述的这么可怕，技术好的医生十秒钟就可以完成。

　　第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

　　第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

　　第四步、一天之后再在同部位拍摄延迟片。

输卵管造影后的注意事项

　　1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

　　2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

　　3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

　　4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

　　5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。

输卵管造影片怎么看

　　1.输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。

　　2.输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。

　　3.输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。

　　4.输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞，盆腔内一般无造影剂影弥散。

　　5.输卵管伞端周围粘连：造影剂可以进入腹腔，但积聚在输卵管伞端周围.，弥散不佳。

输卵管造影的副作用

　　1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是，瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查，务必 　　2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂，40%碘化油密度大，显影效果好，但刺激性大，术后腹痛重，有时引起化学性腹膜炎，检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿，如多量进入静脉，有引起油栓的危险。

知识扩展

　　输卵管造影疼不疼？

　　绝对是因人而异的，个体差异很大。

　　大多数好孕妈妈的感觉是：“有一点胀，就像痛经，但绝对在可以忍受的范围内。”

　　不要被网上“疼晕过去”，“死去活来”的帖子给吓到，那是极少数。

　　据小编分析，造影疼不疼主要和三方面因素有关：

　　1.医生的技术。

　　2.宫腔粘连或宫颈口狭窄的姐妹在插管的时候可能会有点疼。

　　3.个体差异。

　　需要说明的是：通则不痛，不通则痛这个说法是不准确的。

　　事实上，很多输卵管畅通无阻的好孕妈妈，在造影的时候也会有疼痛感。而很多不畅或堵塞的患者，在造影时也可能感觉不到疼痛。

　　如果是因为怕疼而不敢造影，那绝对没必要。因为造影的时间很短，就算疼也只是一瞬间，很快就好了。

　　套用医生的话：“这点疼和生孩子相比，差得太远了。”

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