输卵管堵塞怀不上孕看这里
不知道大家有没有注意到，医院的计划生育科和不孕不育科总是特别热闹。在很多人因为总是一不小心就意外中招而烦恼的同时，也有很多人由于各种原因，面临着总也怀不上的困扰。
我们也会在门诊遇到这样的女性朋友：“医生，我和老公试孕2个月了，怎么还没有怀孕，我要检查一下输卵管通不通！”
嗯额，女性无避孕规律性生活12个月而未孕称为不孕症。所以，仙女，试孕2-3个月未怀孕，还不能诊断不孕症（还需继续努力哪！）。
当然，有明确不孕症病因的患者除外，比如，以前就知道输卵管不通或通而不畅，那就没必要努力12个月那么久啦。
让我们一起来学习一下：
不孕症分为两类：
原发性不孕症：既往从未有过妊娠史，未避孕有正常性生活而从未妊娠者，约占40%；
继发性不孕症：既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未孕者，约占60%。
当然，不该背的锅我们坚决不能背，在诊断女性不孕之前，一定要先排除男方的因素哦！
总的来说，女性不孕症约占孕龄期妇女的10%-15%。导致不孕的因素有这么几种：
1.盆腔因素：具体包括输卵管病变、子宫体和子宫颈因素、先天性发育异常、子宫内膜异位症等。
2.排卵障碍：占女性不孕的25%-35%。
3.不明原因性不孕：约占不孕人群的10%-20%。
正如文章开头的仙女所担心的那样，输卵管阻塞性不孕是女性不孕症的重要原因之一，约占20%-45%。
所以今天，我们重点来讲讲输卵管阻塞。
输卵管是连接子宫和卵巢的一条通道，当卵巢排卵后，输卵管伞端像一个小手一样把卵子抓住，然后卵子就在输卵管内等待与精子结合。一旦形成受精卵，受精卵就会沿着输卵管慢慢向子宫移动，最后种植到子宫腔内。
当输卵管发生阻塞，精子无论怎么努力，都无法与卵子结合，就会导致不孕。或者输卵管粘连，通而不畅，受精卵回移受阻，也有可能会导致宫外孕。
那么，为啥输卵管会阻塞？
导致输卵管阻塞的原因之一就是盆腔感染，比较容易引起输卵管阻塞的病原体包括支原体、沙眼衣原体、淋球菌、结核菌等等，而女性在经期、产后、人流或者宫腔手术时，宫颈口开放，这些病原体更容易逆行感染，导致盆腔炎症，引发输卵管阻塞。
少数输卵管阻塞还可以由于盆腔粘连所导致，盆腔粘连可以由于手术的原因导致，或者子宫内膜异位症等疾病导致。
怎样才能知道输卵管阻塞？
子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅度的首选，在门诊即可完成。另外还有超声子宫输卵管造影、宫腔镜下插管通液、腹腔镜下亚甲蓝通液、输卵管镜。
那对于明确诊断输卵管阻塞的患者，该怎么办？只能试管婴儿了吗？
并非如此！
对于临床上盆腔因素（子宫、输卵管因素）导致不孕的情况下，宫、腹腔镜联合检查+手术是首选的的方案。
纳尼？宫、腹腔镜联合手术？听着好可怕！
哈，完全不用怕，宫、腹腔镜联合手术属于微创手术，集诊断与治疗于一体，一次麻醉，同时完成宫腔及盆腔病变的检查与治疗：
通过宫腔镜，检查宫颈管、宫腔、子宫内膜、输卵管开口，宫腔内有无息肉、肌瘤、粘连、纵隔等病变，对于异常可同时治疗。
通过腹腔镜，观察盆腔脏器及周围组织有无异常。对于盆腔粘连，可行盆腔粘连松解术；对于子宫内膜异位囊肿或结节，可行囊肿剥除或结节电灼消除病灶；对于输卵管积水，可行输卵管造口术。
两者联合，算是对生殖道的一个大排查，还可行输卵管通液，判断输卵管通畅情况。
那么，一次宫、腹腔镜联合手术就一定能怀孕了吗？
当然不是如此，大约有50%-60%的输卵管因素的不孕患者通过手术会自然怀孕，但对于输卵管近端堵塞或者高龄、卵巢储备功能低下的患者，建议直接考虑辅助生殖就是试管婴儿啦。
最后广而告之：
医院医院生殖科开展深度合作，旨在为不孕症患者提供个体化的诊疗方案，熟练开展宫、腹腔镜联合手术。如有不孕相关问题及辅助生殖需求，欢迎就诊于医院妇科门诊（医院生殖专家坐诊）进行咨询。我们定竭诚为您服务！
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