妇科大侦探

不忘悬壶济世之初心

牢记弘扬传承之使命

一对美女、帅哥刚进入诊室，还没有落座，耳畔就传来催促的话语：“大夫，给我媳妇开点药，都一年多了，还没怀上！”

望着她们，我微微笑了笑，“来，先坐下，得详细说说”。

是的，这事得详详细细的好好说道说道！不是简单的问题呢！

对于不孕症，必需要找到病因，才能对症下药。就像侦探查案是一样的，了解情况后，抽丝剥茧，细致分析案情，最终找到罪魁祸首，案子就破了。大夫这时候就做起了侦探的工作，详细询问夫妻双方的情况，制定检查方向，确立治疗方案，丝毫马虎不得。

1.首先了解一下不孕症的定义？

不孕症：指婚后同居，有正常性生活，未避孕达1年以上而未能怀孕者。

所以，尤其是刚结婚的夫妻朋友们，不要着急哦！当然，为了优生优育，做一些备孕的检查还是很有必要的。以后会分享给大家。

2.不孕症发病率高吗？

随着晚婚、晚育、人工流产、高龄生育二胎、环境等因素的影响，不孕症的发病率呈递增趋势。我国约为7%～10%。

所以，在适当的年龄（25-30岁）积极孕育宝宝还是很重要的。

3.不孕只与女性朋友有关吗？

错！不怀孕与男女双方都有关系。男方主要是各种因素导致的精子生成障碍或输送障碍。

所以，精液常规检查是不孕症夫妇的首选检查项目。

有的男同胞不高兴了，咋还先让自己做检查？

因为成功妊娠需要充满正能量的男方精子与女方卵子在女性的输卵管里相遇、相知、相恋，因而结合，形成受精卵，再通过输卵管运送到宫腔合适的部位种植，埋入到子宫内膜内，机体内环境会发生一系列的变化，以帮助胚胎正常发育，直至生产。

在这一过程中，关键因素有三点：精子、卵子（好的种子），输卵管（运输通道必需畅通），子宫内膜（土壤肥沃），缺一不可。妊娠涉及男方的主要是精子，查个精液常规，很简单，费用也不高，就能排除男方的因素了。而女方涉及卵子、输卵管、子宫内膜三大主要因素，则需要根据具体情况逐一把问题排除了。

另外，如免疫因素、受精障碍、遗传缺陷等是属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。

4、女方都需要做那些检查呢？

详细、全面的询问病史及体格检查是必不可少的。女性朋友可不要害羞哦！一定要把医生当成你的好朋友，知无不言，言无不尽，并且把之前就诊的记录或检查结果都拿来，以便于医生侦探在繁杂的线索中，找到主要问题所在，进一步探查确诊。

①B型超声检测卵泡发育：一般月经周期28-30天的，需在月经第10-12天开始检测（具体需医生指导），过早可能增加费用，过晚可能会错过排卵，而且，卵泡生长需要一定的时间，需要连续监测，具体时间依情况而定，且不可偷懒噢！排卵24小时内更易怀孕。

②输卵管通畅检查，一般需月经干净3-7天，术前禁性生活3天以上，如果白带异常需提前处理。目前，我院开展超声引导下输卵管通液检查，既能充分了解子宫输卵管的情况，而且避免了放射线的辐射。

③基础激素水平测定：一般在月经异常或排卵异常和高龄妇女（大于35岁）中进行。需要月经来潮第2-5天，上午空腹检测。

④子宫内膜及宫腔情况检查：可选超声检查、宫腔镜检查。宫腔镜下可详细了解子宫腔形态、内膜的色泽及厚度，双侧输卵管开口情况，是否宫腔粘连、畸形、黏膜下肌瘤等病变。

⑤腹腔镜检查：可与腹腔镜手术同时进行，用于盆腔情况的检查、诊断，直视下观察子宫附件的大小和形态，输卵管形态，有无积水，以及盆腔有无粘连，可以同时在腹腔镜下进行分离，或同时行子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位症病灶切除术等。

不孕症的治疗需选择恰当的治疗方案，尽量采取自然、安全、高性价比的方案进行治疗。随着微创技术的发展，宫腔镜技术、腹腔镜技术在辅助生育方面适应症越来越广泛，有着不可取代的地位。医院妇科，引进先进的HEOS宫腔镜“冷刀操作系统，在为患者切除病灶的同时，悉心保护患者子宫内膜，避免电刀电灼损伤。应用先进的腹腔镜技术治疗输卵管积水，进行输卵管整形，子宫肌瘤剔除术、子宫内膜异位症病灶切除术等保留患者生育功能。术前、术后应用中草药口服、灌肠、穴位贴敷等改善盆腔微循环，预防输卵管二次粘连，促进卵泡发育，大幅提高了受孕率，帮助更多家庭孕育出健康宝宝。

怎么样？很多疑难的不孕症悬案都得到侦破了，妇科大侦探是不是很厉害？

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