健康科普关于孕早期胚胎停止发育的那些事

　　二胎开放后，有很多家庭想再要一个小生命，但是要么怀不上，要么就是怀了以后胚胎停止发育，自然流产。今天我们就来聊聊关于孕早期胚胎停止发育的那些事。

胚胎停止发育是什么?

　　我们把发生在孕早期的胚胎停止健康生长的现象称为胚胎停止发育。

胚胎停止发育是什么原因引起的？

　　胚胎停止发育一般被发现在8-10周左右，发生在孕8周内的可达到80%，此孕期是胚胎发育最关键的时期，是细胞分化的过程，在这个过程中更容易受不良因素影响，而胎儿本身如果有问题，也会出现停育。一般常见以下几个原因：

1.内分泌失调，母体雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等不能维持胚胎生长需要时，就可能造成停育。

2.免疫因素，胚胎对于母体来说属于异体移植，是父母遗传基因的结合体，和母体不完全相同，因此母体、胎儿之间的免疫不适应可以引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。如果母体还有某种抗体，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗磷脂抗体等，也可能影响胚胎停育。

3.子宫异常、单角子宫、双角子宫、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜太薄太厚等都会引起停育。

4.染色体异常、女性年龄超过35周岁、卵子老化、男性精液异常等都会造成多倍体胚胎，导致流产，最常见的异常核型是三倍体。

5.生殖道感染、妊娠早期风疹病毒和巨细胞病毒的感染可引起过期流产、胎死宫内等。支原体衣原体的感染也和胎停相关。

6.环境因素包括射线、噪音、重金属等，不良生活习惯比如吸烟、喝酒、毒品也都会影响胚胎发育。

胚胎停止发育的发病率怎么样？

　　据统计，胚胎停育发病率为临床确诊妊娠中的15%-20%，5%为复发性流产。

胚胎停止发育主要做哪些检查？

　　规范的检查包括：卵巢功能、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗磷脂抗体、输卵管造影、支原体衣原体的检查、染色体的检查等。

胚胎停止发育可以预防吗？

　　可以的，比如完善的孕前检查、戒烟戒酒、避免辐射线、防止药物影响、预防感染病毒等。

胚胎停止发育可以保胎吗？后续怎么治疗？

　　一旦确诊停育，要由医生进行流产处理，没有特效药物。后续至少休养三个月以后，可以进行下一次妊娠。如果习惯性流产，我们是需要治疗的。内分泌、免疫性原因引起的可以中西医药物结合治疗，子宫粘连引起的可以宫腔镜治疗，输卵管炎引起的可以输卵管通液治疗等。

　　李晓荷医师，毕业于宁夏医科大学，从事不孕不育10余年，曾进修于浙医院生殖内分泌科，擅长女性不孕症、习惯性流产、子宫输卵管炎、内分泌失调、卵巢早衰、更年期综合征、男性不育症等病的治疗。发表论文数篇。使很多不孕不育患者拥有了自己的孩子。

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