女性生育力强or弱该从哪些方面来评估
医院的不孕不育科室，就会发现有不少的年轻人也在求医问药，大家可能会觉得奇怪，年轻人都是身强力壮的，怎么也会有不孕不育的情况呢？
其实，这多半跟人的身体素质以及生活习惯有关系。
不过，女性生育力存在个体差异，就像有的年纪轻轻就卵巢功能减退，有的五六十岁还能怀孕生子。下面咱们就来看看，到底哪些因素会影响女性生育力，生育力又该如何评估呢？
什么是女性生育力？女性生育力评估也称为医学生育能力评估，是能让备孕人群了解自己能否生育，能否生出健康孩子的全面性、科学性测试的评估体系。
主要对育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境，针对女性的排卵情况、输卵管功能以及男性精液情况等进行系统项目评估，然后根据系统评估后得出数据，明确其生育力情况。
生育力评估的意义育龄夫妇根据生育评估结果，对各方面符合生育条件的夫妇进行科学指导如何选择最佳生育年龄和受孕时机，还能进行孕前指导和孕前保健。
对检查出影响生育力的疾病，可以及时予以治疗，并且还可以对遗传代谢等疾病做出早期诊断治疗，避免患儿重要器官出现不可逆的损害。
如何评估女性生育力？女性生育力评估主要包括三个方面——卵巢的储备能力、输卵管的通畅性、内膜容受性及宫腔对妊娠的承受能力；但同时还需考虑年龄和全身性因素（如遗传、免疫、代谢等）的影响，尤其是年龄，年龄对生育力的影响，可以说是无解的存在。具体来说，可从以下4大方面来评估女性生育力。
1年龄
随着年龄增加（尤其是40岁以上）：
卵巢功能下降，卵泡数量减少、卵子质量降低；
胚胎染色体异常概率增加，自然流产率增加；
机体各方面机能减退，高血压、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。
所以，对女方年龄较大（35岁尤其是40岁以上）的不孕不育夫妇，建议采取积极的治疗措施，也可根据具体情况，尽早选择试管婴儿辅助生殖技术。
2卵巢储备力评估
卵巢潜能评估包括：B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流，基础血FSH、LH、AMH等。
3子宫生育潜能的评估
妇科检查及超声检查；
宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估；
MRI、宫腹腔镜联合探查。
4输卵管通畅性和功能的评估
虽然目前尚缺乏实用的输卵管功能评估的方法，但可评估其通畅性，常用的包括HSG及超声下输卵管造影、腹腔镜检查、输卵管通液等。
但对于女方存在输卵管粘连或梗阻的不孕夫妻，若同时存在男性不孕因素，仍建议尽早采用试管辅助生殖助孕。
影响女性生育力的因素1生理因素
年龄是作为生育力最明显的分界线，都知道25~35岁之间，是女性的最佳生育年龄。而35岁以上，生育力就直线下降。这主要是因为随着年龄增长，卵巢储备功能会降低，卵巢内存留的可募集卵泡数量会减少，卵子质量也逐渐下降。
没有好卵子，甚至无卵可排，当然就会影响生育了！
2病理因素
卵巢早衰（POF，prematureovarianfailure）是常见的严重影响女性生育力的病理因素，可与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。
1、遗传因素：若决定卵巢功能的基因缺失，可能减少原始卵泡数，增加凋亡或成熟障碍导致的卵泡闭锁，如Turner综合征（先天性卵巢发育不全）。
2、免疫学因素：POF患者及自然绝经的女性，体内CD8+、CDl6+T淋巴细胞数量明显升高，CD4+／CD8+明显降低，可能影响淋巴细胞的调节功能，引起POF。
3、卵巢破坏因素：包括子宫内膜异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。内异症可从盆腔解剖结构、卵巢功能及卵子质量、腹腔免疫环境改变、子宫内膜容受性降低等多个方面，影响育龄期女性的生育能力。
3环境因素
如经常接触麻醉性气体、抗肿瘤药物、重金属溶剂、外源性化学物质及混合物等，都对人体及内分泌系统功能有所干扰，从而影响生育力。
4其他因素
不良的生活方式，成为新晋“生育力杀手”。如：吸烟、酗酒、熬夜、长期摄入过量咖啡因、饮食不规律、营养不良或过剩等。此外，自然备孕或在试管婴儿助孕过程中，过度紧张、焦虑也都有可能会影响最后备孕结果。
哪些人需要做生育力评估？正在备孕或想要了解未来生育力的准爸妈，都可以医院进行生育力评估，而符合下面6种情况的，尤其需要做生育力评估：
1、月经不调
月经提前或延后7天，周期小于24天或大于35天，量少于5ml或超过80ml等，都是月经不调的常见症状，月经不调通常为内分泌失调所致，影响和损害卵巢功能，进而影响排卵，导致女性不孕。
2、有家族遗传病
内分泌异常、肝功能不好的都会影响生育，有些遗传病也会影响宝宝的健康，此类人群应及早做好孕前相关检查，从源头上避免悲剧的发生。
3、有自然或人工流产史
自然流产通常是胚胎发育异常所致，两次或两次以上的自然流产可能为某种疾病所致；
人为的流产，易引发生殖道感染、内分泌失调等问题，而多次的人工流产会导致子宫壁薄、宫颈口松弛，进而导致习惯性流产。
4、未避孕未怀
正常性生活一年未避孕或者大于35岁半年未避孕仍然无法怀孕，建议进行生育力评估，明确生育可能性及怀孕几率。
5、大龄女性
年龄≥35岁的女性，称为高龄女性，高龄女性卵巢储备能力下降，卵子的非整倍体率增加，卵子质量明显下降，受孕机会降低，且流产率显著升高。
6、二胎备孕
再生育的产妇往往年龄偏高，年龄增大，妊娠并发症及生育缺陷儿几率会增加，备孕二胎的准爸妈要做好生育力评估。
另外，正在备孕的准爸妈们，如果有烟酒之类的爱好，至少需要提前三个月停止，生活不规律的也要及时调整生活习惯，养成良好的饮食和作息习惯。
最后，最重要的一点是，备孕前三个月，大家别忘记补充叶酸。
做好生育力评估
了解自己的生育力水平
是孕育健康宝贝计划的第一步！
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