17年通关宝典答案考题精选专业实务答案

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全国护士执业资格考试——考题精选专业实务答案（一）

1.A

解析:护士佩戴饰物的要求是:佩戴与环境和服装一致，以少、精为原则。

2.C

解析:病室内应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬天通风时要注意保暖，避免吹对流风。

3.A

解析:以疾病为中心阶段，此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要

受过专门的培训，护理的重点是协助医师治疗疾病。它还没有专门的护理理论及科学体系，

但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规和护理技术。

4.E

解析:根据世界卫生组织规定的噪音标准，白天较理想的噪音强度是35?40dB。

5.B

解析:取半坐卧位时，先摇起床头支架呈30°?50°，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝

下支架，再摇平床头支架。

6.C

解析:去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，患者头偏向一侧，两臂置于身体两

侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。

7.D

解析:盖被头端应距离床头15cm左右，避免套被套时遮住患者口鼻。

8.C

解析:戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌，灭菌常用浸泡

法，时间10小时；纤维胃镜属于中度危险性物品，和人体组织、皮肤、黏膜接触，宜用中

高水平消毒法，2%戊二醛浸泡消毒。

9.C

解析:血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低；中年以前女性血压比男性低约

7.5mmHg；—般傍晚高于清晨，休息和睡眠不佳时，血压稍增高；一般情况下，下肢血压高

于上肢，右上肢血压高于左上肢。

10.E

解析:偏食是指不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物，是一种不良的进食习惯。偏食者可

以由口进食，不适宜用鼻饲饮食。

11.C

解析:枕后、耳廓，用冷易引起冻伤;心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤

颤及房室传导阻滞;腹部用冷易引起腹泻;足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或

引起一过性冠状动脉收缩。

12.B

解析:0.1%肥皂液属于碱性，应用后会促进氨的吸收，而加重肝性脑病。

13.B

解析:根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注射刺激性较强的药物时，

应选用细长针头，进针要深;如需同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的药物，再

注射刺激性较强的药物。注射时应做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓

慢并匀速。为使局部肌肉放松，嘱患者侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。

14.A

解析:肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑

肌的作用，在过敏性休克中为首选药物，同时配合其他抢救措施。

15.A

解析:使用约束带，其下须垫衬垫，松紧适宜;应注意观察受约束部位的末梢循环情况，每

15分钟观察一次，发现异常及时处理。

16.C

解析:输血前后及输两袋血液之间，应输人少量0.9%氯化钠溶液，冲洗输液器管道，以免发

生不良反应。

17.D

解析:挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进人肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；每次挤压

人ml气体。

18.E

解析:吸氧浓度30%，即使长时间吸氧也不会发生副作用和危险;吸氧浓度50%，吸氧24小

时以上，即可发生氧中毒。

19.D

解析:临时备用医嘱(SOS)仅在医师开写时起12小时内有效，必要时用，只执行1次，过时

尚未执行即失效。

20.B

解析:《医疗事故处理条例》规定造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医

疗事故为二级医疗事故。

21.A

解析:选项A情绪烦躁为影响人际沟通效果的心理因素，B为影响人际沟通效果的生理因素，

C为影响人际沟通效果的物理因素，D和E为影响人际沟通效果的价值观因素。

22.C

解析:半坐位可使膈肌位置下降，胸腔内体积增加，有利于肺的膨胀。

23.E

解析:最常见的病因为A族乙型溶血性链球菌感染引起的心脏反复性风湿性炎症，称为风湿

性心脏瓣膜病。

24.D

解析:结肠镜检查是该病最重要的诊断手段之一，可直接观察病变黏膜并进行活检。

25.D

解析：甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及

手术应激有关。预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准备，使患者的基础代谢率降到

正常范围后再手术。

26.E

解析:床头抬高利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

27.E

解析:急腹症术前禁灌肠，因容易导致肠穿孔，加重病情。

28.C

解析:胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。

29.B

解析:胎儿宫内窘迫的基本病理生理变化是缺血、缺氧引起一系列的变化。

30.E

解析:母乳钙磷比例合适，为2:1，易于吸收，因此，母乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少。

31.A

解析:新生儿胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易发生呕吐和溢乳。

32.E

解析:迎送用语用于迎送患者。患者人院，护士起立，面带微笑迎接患者，护送患者到床边。

患者出院，护士应送至病房门口，嘱咐患者:“请按时服药”、“请多保重”。

33.D

解析:护士在工作中应做到:①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;②病室的门、窗、椅

脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应注人润滑油;③指导患者及家属共同营造良好的休养环境。

34.C

解析:为患者穿脱衣服时，如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧，便于操作，避免患侧关

节过度活动;先穿患侧，可减少肢体关节活动，便于操作。

35.D

解析:护理诊断通常由三部分组成:健康问题、原因、症状或体征。原因指影响个体健康状况，

导致健康问题的直接因素、促成因素或危险因素。

36.C

解析:根据Norton压疮风险，“患者意识清醒”得分为4分，“行动上借助轮椅”得分为2

分，“活动上非常受限”得分为2分，“大小便正常”得分为4分，故该患者得分为12分。

37.A

解析:患者腰椎骨折，应用四人搬运法将患者从床上搬运至车上，此时车应与床平行紧靠，

应便于搬运。

38.E

解析:患者左胫腓骨粉碎性骨折，行跟骨牵引术，宜采取头低足高位。此卧位可以利用人体

重力作为反牵引力。

39.E

解析:支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体而造成不舒适或足下

垂等并发症;也可用于灼伤患者采用暴露疗法需保暖时。肩部约束带、腕部约束带、踝部约

束带主要是限制患者坐起，及上、下肢活动。

40.C

解析:0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。

41.C

解析:洗脸时应由内眦向外眦擦拭眼部，擦净眼部分泌物，以免眼部分泌物堵塞鼻泪管口。

42.E

解析:会阴冲洗一般属于晚间护理内容。

43.E

解析:测量血压时手臂位置(肱动脉)应与心脏呈同一水平。坐位:平第四肋；仰卧位:平腋中

线。若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低;肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。

44.C

解析:患者诊断为肺炎，人院时测得体温为40.0°C，属于高热。为观察其体温变化，应每4

小时测量体温1次。

45.A

解析:袖带太窄需用较高的充气压力才能阻断动脉血液，使测得血压值偏高；袖带过宽使大

段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低;袖带过松使橡胶

袋呈球状，有效的测量面积变窄使得血压值偏高;袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得

血压值偏低;放气太慢可使血压偏高;肱动脉高于心脏水平、视线高于水银柱弯月面水平、听

诊器胸件塞到袖带下都会使血压偏低。

46.A

解析:因大量输血，使体内枸橼酸钠过量，如患者肝功能不全，枸橼酸钠尚未完全氧化，即

可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良

和心肌收缩无力等。

47.D

解析:急性糜烂出血性胃炎患者进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。

一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，急性大出

血或呕吐频繁时应禁食。

48.C

解析：孕期如果蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复健康迟缓，

乳汁分泌稀少。因此，孕妇宜进食高蛋白饮食。

49.A

解析:湿热敷部位若为开放性伤口，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。

50.A

解析:冷疗可以减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻

出血等;减轻疼痛;控制炎症扩散，适用于急性损伤初期、牙痛等。打篮球时扭伤脚，属于急

性损伤初期，适用冰敷。

51.E

解析:腹泻时不宜做保留灌肠。

52.A

解析:真性尿失禁，即膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态，常见于脊

髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫;还见于因手术、分娩所致的膀胱

括约肌或支配括约肌的神经损伤。

53.C

解析:过敏性休克时应首选肾上腺素皮下注射。

54.D

解析:TAT皮试结果阳性应多次小剂量注射TAT药液，以达到脱敏的目的，方法是多次(分4

次)小剂量(剂量递增)注射药液，每隔20分钟注射1次，每次注射后均需密切观察。

55.C

解析:溶血反应的第一阶段：由于患者血浆中的凝集素和输入血中红细胞的凝集原发生凝集

反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧，患者出现头部胀痛、四肢

麻木、腰背部剧痛、胸闷等症状;溶血反应的第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量

血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色），同时伴有寒战、高热、呼

吸急促、血压下降等症状。

56.D

解析:静脉输液的穿刺部位应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，并避开关节及静脉瓣，

应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行注射。

57.C

解析:预产期推算方法:末次月经第一日起，月份减3或加9,日期加7。如为阴历，月份仍减

3或加9,但日期加15。

58.D

解析：口服催吐法适用于患者服药量少，清醒、能主动配合的患者。

59.D

解析:濒死患者常见希氏面容，表现为面肌消瘦，面色呈铅灰色，鼻翼翕动，双眼半睁呆滞，

瞳孔固定，对光反射迟钝。

60.E

解析:结直肠癌为一般常见病和多发病，肿瘤外科护士与医师等合作团队，针对结直肠癌患

者，从入院到出院按照时间要求和工作顺序，提供整体医疗护理活动，属于临床路径。

61.A

解析:林某既承担专科护士培训的筹备工作，又需履行科室护士长应尽的职责，管理幅度过

宽，管理事项过多，不能有效进行管理工作。

62.C

解析:本案例中，患者精神状态不稳定，有暴力倾向，护士与患者家属沟通解释后运用必要

手段适当给予约束，实际上是行使了护士的自主护理权，目的是为保护患者，护士有权采取

合理的、有效的、暂时的措施来控制患者的行为，这是尊重患者生命健康权的体现，也维护

了患者的医疗保健权。

63.E

解析:本案例中该护士违反了公正原则，公正原则要求护士不仅在卫生资源的分配上，而且

在态度上能够公正地对待患者。

64.D

解析:护士与患者交谈时应略向患者方向倾斜表示倾听。

65.E

解析:护患关系的发展是一个动态的过程，一般可分为开始期、工作期和结束期三个阶段。

工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，是护患之间相互获得信任关系的时期。

66.C

解析:共同参与型是以护患间平等的合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决

策和治疗护理过程。此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。

67.A

解析:该患者病情稳定，仍不愿参加康复训练，为患者角色行为强化。

68.D

解析:腹式呼吸:可减低呼吸阻力，增加肺泡通气量，提高呼吸效率。

69.C

解析:患者心前区压榨性疼痛3小时，考虑有心肌梗死，首选冠状动脉造影检查，可明确诊

断。

70.A

解析:灌肠液应选用弱酸性溶液或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体灌肠，因其可增加肠

道氨的吸收而加重肝性脑病。导泻可选用33%硫酸镁或乳果糖。乳果糖不仅具有轻泻作用，

且在肠道内可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，酸化肠腔，从而减少氨的形成和吸收。乳果糖

应从小剂量开始，保持每日排便2?3次，其副作用主要有腹胀、腹痛、恶心与呕吐。

71.E

解析：1型糖尿病的发病原因是胰岛B细胞功能丧失，胰岛素绝对分泌不足。

72.D

解析:小脑幕切迹疝形成时，移位的颞叶组织压迫中脑，脑干内网状上行激活系统受阻，可

引起意识障碍。

73.A

解析:椎间盘退行性变可致纤维环和髓核水分减少，弹性降低，椎间盘变薄，是腰椎间盘突

出症的基本病因。

74.B

解析:直肠癌表现为排便性状改变:排便次数增多、腹泻、便秘，粪便带血、脓或黏液，晚期

表现为体重下降等。

75.B

解析:第三期内痔脱出于肛门，需用手辅助才能回纳，并时常有黏液分泌物流出，内痔发展

到三期以上多形成混合痔。

76.D

解析：胃癌术后拔出胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量

流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，以稀饭为好，第10?14日

可进饮食。少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。

77.D

解析:双合诊检查是妇科盆腔检查中最重要的项目。目的在于检查阴道、子宫颈、宫体、输

卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带，以及盆腔内壁情况。

78.C

解析:胎盘早期剥离的病理变化是底蜕膜出血。

79.B

解析:胎心率变快，羊水Ⅱ度污染，提示胎儿急性缺氧。

80.B

解析:该新生儿为出生第1天，所以应接种乙肝疫苗，故选B。

81.A

解析:营养不良最常见的并发症是营养性贫血，其次为多种维生素和微量元素缺乏(常见维生

素A和锌缺乏症），还可出现自发性低血糖及各种感染性疾病。

82.E

解析:该病例为足月新生儿，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合型胆红素增加为主，肝脏进

行性增大，大便灰白色，符合先天性胆道闭锁的特点，故选E。

83.B

解析:护士与患者讨论术前准备时所采取的合适距离为个人距离，0.5?1.2m属于个人距离

范围。

84.C

解析:护士在倾听的过程中，要全神贯注、用心倾听，保持眼神接触;双方保持的距离一般以

能看清对方表情、说话不费力但能听得清楚为度;护士身体稍向患者倾斜，护患双方位置保

持平视;使用能表达信息的举动，如点头、微笑等。

85.E

解析:促进沟通进行的技巧，如倾听、核实、总结、恰当的皮肤接触、面部表情和沉默等。

信息量过大、经常改换话题等都会造成沟通障碍。

86.B

解析:“腹痛”这个指标应该是患者的主诉。

87.D

解析:护理诊断包括名称、诊断依据、相关因素。诊断依据是作出诊断时的临床判断标准;

相关因素是指影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促成因素或危险因素。

88.A

解析:炎性浸润期因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，受压部位表面呈紫

红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

89.E

解析:患者双下肢水肿，低盐饮食有助于水肿的消退;患者骶尾部出现压疮，高蛋白饮食，有

助于压疮的愈合;患者长期卧床，高纤维素饮食有助于预防便秘等并发症的发生。

90.A

解析:该患者颈椎骨折，行颅骨牵引术，应选择头高足低位。

91.B

解析:为患者进行背部按摩一般用50%的乙醇和滑石粉或润肤露等用物。

92.E

解析:床上使用便器的患者，如患者有自理能力应鼓励患者自行擦净肛门。

93.C

解析:宽绷带用于约束患者手腕及踝部时，需将其打成双套结。特点是牢固，易于拆解，具

备极高的安全性。在双套结两端同时施力时，其松紧度不变。因此，双套结的使用可避免由

于患者挣扎用力时造成宽绷带越来越紧，影响约束部位的血液循环。

94.E

解析:使用保护具时，要使患者的肢体处于功能位置，这样能减轻因挛缩而引起关节畸形的

发生。

95.D

解析:使用约束带时，如约束过紧或不当，容易引起约束部位末梢循环障碍。因此，使用过

程中，应注意观察受约束部位皮肤的颜色，发现异常及时处理。

96.C

解析:弛张热是指体温在39.0°C以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0°C以上，最

低体温仍高于正常水平。

97.D

解析:体温过高患者应每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日2次，

同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常应及时与医生联系。

98.A

解析:一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量需增

至10?15ml。

99.D

解析:该患者哮喘急性发作，极度呼吸困难，属于病情不稳定的患者，故应给予一级护理。

.E

解析:该患者目前哮喘急性发作，极度呼吸困难，应给氧、建立静脉通路、监测生命体征、

配合医生救治。

.D

解析:该患者哮喘急性发作，极度呼吸困难，危及生命，首优的护理问题是气体交换受损。

.A

解析:患者目前的护理问题为便秘，导致便秘的原因为环境改变。

.B

解析:护理目标的主语一定是患者或患者的一部分，而不是护士。

.C

解析:导尿时对会阴部初次消毒应按照由上至下，由外向内的原则；导尿管误插入阴道后，

应拔除换管后重插;使用双腔气囊导尿管应见尿后再插人5?7cm;向气囊内注人生理盐水5

?10ml固定导尿管;之后轻轻牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋。

.D

解析:向患者及其家属解释留置导尿管的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的

重要性，主动配合护理。

.B

解析:股静脉穿刺的部位在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线的中点为股动脉，股动脉内

侧0.5cm处为股静脉。

.E

解析:股静脉穿刺时如抽出为鲜红色血液，提示误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布

压迫穿刺处5?10分钟，直至无出血为止。

.C

解析:无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖、针栓内面均应保持无菌。

.D

解析:注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。

.A

解析:肌内注射时选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位。其中最常用的是臀大肌，

其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

.C

解析:入院时患者测得体温为38.9°C，属于中等热。

.B

解析:高热持续期其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为面色潮红、皮肤

灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛、头晕、食欲减退、全身不适、软弱无力。

.A

解析:用冰袋为患者进行物理降温，使皮肤的热量直接传到与之直接接触的冰袋上。因此利

用的是传导的原理。

.C

解析:为发热患者进行药物或物理降温，30分钟后应复测体温一次，并作好记录和交班。

.C

解析:患者急性上呼吸道感染入院，人院时测得体温38.9°C，为中等热，宜给予半流质饮

食。

.E

解析：由于患儿X线胸片有结核病灶，为活动性肺结核，可通过空气传播，因此应实施空气

隔离。

.D

解析:结核性脑膜炎患儿的脑脊液压力增高，外观是透明或呈毛玻璃样。

.B

解析：当患儿颅高压时行腰穿应在使用脱水剂半小时后进行，腰穿后去枕平卧4?6小时，

以防脑疝发生。

.B

解析:结核性脑膜炎应联合使用易透过血脑屏障的抗结核药，总疗程不少于12个月。

.A

解析:结核性脑膜炎到昏迷期，其症状逐渐加重，最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。

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