好不容易怀上双胞胎,一个在子宫内,一个在
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说到宫外孕，大家可能并不陌生，受精卵附着和生长在子宫腔之外，叫做异位妊娠，也就是我们常说的宫外孕。宫外孕发生几率较低，可还有一种情况——
宫外、宫内合并妊娠，发生的几率更低，大多数人也许都没有听说过。近日，医院妇产科救治了一名宫内、宫外合并妊娠的孕妇。专家提醒，女性怀孕后，一定要在孕早期排除异位妊娠。今年32岁的张女士家住宜兴市新庄街道，结婚后，张女士多年来一直未能自然受孕。
到医院诊查后发现，张女士双侧输卵管堵塞，医院接受了宫腹腔镜手术。
可术后第二年复查时，张女士双侧输卵管又一次堵塞了。
为了圆自己做母亲的梦想，不久前，张女士接受了辅助生殖助孕，移植了2枚胚胎。
近日清晨，张女士被一阵腹痛惊醒。
由于进行试管婴儿植入后，还未进行正规检查，张女士不敢大意，在丈夫的陪同下赶紧来到医院就诊。
急诊B超检查后发现，张女士宫内宫外同时合并妊娠。
资料图片医生考虑张女士移植在子宫内的两个胚胎，一个在子宫内安了家，另一个游走到了输卵管内并着了床。
资料图片由于张女士情况特殊，为了最大限度地减少对宫内胎儿的损害，征得家属同意后，值班医生立刻为其进行了急诊腹腔镜手术。
资料图片不到一个小时，手术顺利结束。
资料图片术后，经过补液、防感染、注射黄体酮保胎等治疗，张女士身体恢复良好，复查B超显示宫内妊娠，可见心管搏动。
手术顺利，宫内胎儿情况也良好，这让张女士夫妻俩放心不少，但有一个疑问始终萦绕在他们心头，明明手术将胚胎移植在子宫内，怎么会跑到输卵管去呢？对此，
医院
妇产科主任杨娟英解释说——
试管婴儿移植术后，
胚胎并不是马上着床，
它会在子宫内游走3天左右，
为的是寻找
腺体丰富、营养充足的内膜着床。
如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常（如输卵管堵塞、炎症），不能将迷路的胚胎送回到宫腔，就有可能发生宫外孕。杨娟英建议，通过辅助生殖技术助孕的女性，术后更要重视早期检查，尽早排除异位妊娠可能。
确认怀孕后，如果突发剧烈腹痛，有不规则阴道出血或是晕厥等症状时，应立即就医。
健康顾问杨娟英
妇产科主任副主任医师诊疗特长：妇科肿瘤的诊断和治疗；腹腔镜手术治疗宫外孕、不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等；产科方面擅长于高危产科的处理、剖宫产术、产钳分娩术、新生儿的抢救和异常产程的处理。
专家门诊：周三全天
冯杏娟
妇科主任主任医师诊疗特长：擅长女性不孕症的综合治疗，围绝经期综合征的诊治，多囊卵巢综合征、妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、复发性流产、月经病、肥胖症、女性生殖道炎症等妇科疾病的诊治。专家门诊：周二全天
堵惠霞
产科主任副主任医师诊疗特长：擅长产科高危妊娠如妊娠期高血压、糖尿病、甲亢、胆郁症、双胎等妊娠合并症、并发症的诊治；产科急危重症抢救、难产的处理、新生儿窒息抢救等；妇产科常见病、多发病的诊治；月经不调、围绝经期疾病的诊治；妇科良、恶性肿瘤的诊治、手术等。专家门诊：周五全天
王建君
主任医师硕士研究生诊疗特长：擅长产科高危妊娠及妊娠合并症、并发症的诊治；产科危急重症抢救；妇产科常见病、多发病的诊治；妇科恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病的诊治和手术；腹腔镜微创手术：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。
潘懿
主治医师硕士研究生诊疗特长：擅长妇科常见病、多发病的诊治及手术，熟练开展腹腔镜微创手术，如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术、保留输卵管的异位妊娠手术等；高危妊娠的诊治及抢救，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、双胎、臀位、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后出血等；熟练开展剖宫产术、产钳术、接产术、徒手转胎头等产科技术操作。
妇科-
策划审核：潘静
撰稿制作：蒋若妤
医学审核：杨娟英
终审：钱勇
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