含有二甲双胍的药物有六种,什么时间服用效

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二甲双胍,大家都不陌生,是治疗糖尿病的一线首选药物。

控糖作用机理

二甲双胍的降糖机理是促进组织无氧糖酵解,加强肌肉等组织对葡萄糖的利用,同时抑制肝糖原的异生,减少葡萄糖的产生,此外还可抑制胰高血糖素的释放。

增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出,增加胰岛素敏感性。

二甲双胍是肥胖糖尿病病人的一线药。

二甲双胍类药物口服之后能够刺激胃黏膜,引起胃部不适,如恶心、呕吐、腹胀等症状,不同种类的二甲双胍服用方法不同。

本文为您一一讲解。

不同种类药物的最佳服用时间

1.普通的双胍类

代表药物:苯乙双胍片(降糖灵,DBI);二甲双胍片(盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片,美迪康,迪化糖锭,格化止等);丁二胍片(丁福明)。

服用时间:餐前服用,为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。

2.二甲双胍缓释片

代表药物:盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ(都乐宁)、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美、泰白、格华止、仁和、圣邦杰、麦克罗辛、德艾欣、同盛兰威、海元堂、迪美舒、美哒灵、力乐尔、齐佶、奇逍渟)。

服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。每天只需要吃1次,最大剂量可以吃到毫克,如果用这的效果不好,可以改用毫克,每天2次。

3.二甲双胍缓释胶囊

代表药物:盐酸二甲双胍缓释胶囊(倍顺、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐宁、悦康唐泰平、名诺、力乐尔)。

服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。

4.二甲双胍肠溶片

代表药物:安多可、君士达新、利龄。

服用时间:空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%,同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。一般是每天3次,三餐前服用,每次1-2片。

5.二甲双胍肠溶胶囊

代表药物:君力达、安多可。

服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。

6.二甲双胍复方制剂

代表药物1:二甲双胍格列苯脲片(通化茂祥)。

服用时间:开始剂量为1日2次,1次1片(格列本脲/二甲双胍:1.25毫克/毫克),早晚饭时服。推荐开始剂量为1日2次,1次2片(格列本脲/二甲双胍:2.5毫克/毫克)或1日2次,1次4片(5毫克/毫克),与饭同服。最大日剂量不超过8片(10毫克/毫克)。

代表药物2:西格列汀二甲双胍片:(捷诺达)

服用时间:通常的给药方法是每日2次,餐中服药,不能超过磷酸西格列汀毫克和二甲双胍毫克的每日最大推荐剂量。

代表药物3:吡格列酮二甲双胍片(卡双平)

服用时间:一日一次或一日两次,每次一片。与食物同服可降低与盐酸二甲双胍有关的胃肠道副反应。

PS:二甲双胍肠溶片和缓释片的区别:二甲双胍肠溶片是短效的降糖药物,而二甲双胍缓释片是长效的降糖药物,作用时间不一样。

作者:向建平主任医师

怀化市糖尿病康复协会会长

作者单位:湖南医院内分泌科

国家代谢性疾临床医学中心怀化分中心

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