生殖医学科输卵管不通都需要做哪些检查

输卵管阻塞是导致女性不孕比较常见的的原因，约占女性不孕不育的30-40%。在日常生活中，多数不会有明显的不适，所以非常容易忽视自身存在的输卵管病变的问题。如果一对初婚的夫妇，男方检查精液正常，女方月经规律，监测有正常排卵，一年之久未孕，应该考虑是否存在输卵管的问题。输卵管任何部位的阻塞，都会导致不孕。

判断输卵管通畅性的检查有哪些？

1、子宫输卵管造影术（HSG）是临床比较常用检查输卵管通畅性的方法。医生会需要放置一根造影管（Foly’s管）,通过造影管注射造影剂——泛影葡胺或碘普罗胺，在X-光下观察造影剂通过子宫腔和输卵管的情况来判断输卵管是否通畅、阻塞的部位、是否有存在输卵管积水等等病变。

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2.四维彩超下子宫输卵管造影术（4DHyCoSy）也是通过造影管推注造影剂——注射用六氟化硫微泡，医生在四维彩超下观察造影剂通过子宫腔和输卵管的情况，以判断输卵管的通畅性，它的优点是不接受X-光射线，安全、重复性好。

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两种方法同时还可以判断子宫腔是否存在病变，比如宫腔黏连、宫腔占位病变等等。

3.腹腔镜下输卵管美兰染色通液是诊断盆腔病变和输卵管通畅性的金标准，但仅用于不孕不育盆腔及输卵管病变的检查，约有40%～71%的患者仅存在轻微病变或盆腔基本正常。所以不能作为常规检查。

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4.输卵管通液术不能作为准确判断输卵管通畅性的检查，医生在推注过程中凭借压力的大小来判断输卵管是否通畅，即使阻力很大，判断输卵管不通，但不能客观评价那条输卵管阻塞及阻塞的部位，临床基本不再应用。

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温馨提示：准备做输卵管通畅性检查的朋友，无论选择哪种方法，都要注意，一定是月经干净3～5天，自月经期开始至造影前不能房事。

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内容来源：生殖医学科（部分内容摘自网络）

排版编辑：综合管理部

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