输卵管介绍与治疗
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。（如图所示）输卵管长为6－15cm，由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部，壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接，峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚，管腔变化大。
输卵管输卵管伞部：输卵管伞部在正常情况下是一个有生理作用的括约肌和能移动的感受器，由浆膜、平滑肌和黏膜组成。位于壶腹部的远端，覆盖于卵巢的表面。伞部肌纤维稀少，但粘膜皱褶丰富。伞端粘膜在花瓣状皱襞之间有一道道深沟，使它具有很大的面积。粘膜上皮由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。钉形细胞核浓密而无胞浆，位于黏膜皱襞的基底层靠近分泌细胞。正常情况下，黏膜上皮细胞内纤毛细胞占60%以上，纤毛的运动朝向宫腔，有助于卵子的输送。卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现。这时，卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调，与卵巢系膜和输卵管系膜一起，使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合，使卵子能顺利进入输卵管。
输卵管壶腹部：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，长约5～10cm，在壶腹一峡连接处管腔直径仅1～2mm，而靠近伞部直径可达1cm。输卵管最宽大的部分具有最复杂的黏膜形态，管腔冲满了复杂的黏膜皱褶，由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。其中纤毛细胞占40%～60%，含有丰富的微纤毛，纤毛的摆动朝向宫腔。在月经周期中，黏膜细胞的活动变化很大。在排卵前期，无纤毛细胞充满分泌物而膨胀，成为明显的多面体形状。排卵之后，这些腺体样细胞立刻破裂，排出内容物到管腔，似乎是为了滋养卵子。细胞膜很快自行修复，受精只能发生在壶腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的场所。
输卵管峡部：输卵管峡部肌层较厚，由内向外由纵、环和纵三层平滑肌组成。管腔狭窄，黏膜皱褶甚少，纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%～0%。峡部是精子获能、发生顶体反应和贮存的主要部位。排卵发生时，贮存于峡部的精子便缓慢地释放至壶腹部受精。
输卵管间质部：输卵管间质部是穿透子宫肌壁的一段输卵管，是管腔最细的一段。黏膜的纤毛细胞在靠近。
输卵管堵塞的治疗方法很多，从大的方面说有药物治疗（主要是中医药）、物理疗法（如微波，永磁旋振治）在治疗方法选择上，应遵照临床治疗原则，先易后难，先无创后有创，先药物和物理治疗，最后再考虑手术或试管婴儿。
注：现在很多临床医生不会实履行对患者应尽的行告知义务，直接动员患者做导丝介入、腹腔镜手术或试管婴儿，也有一些医生与医疗机构为了达到目标优先介绍自己的优势项目，把自己单位开展和使用的治疗方法标榜为首选，恣意贬低别的治疗方法，把别的治疗方法说得一无用处，一无疗效。所以小编希望大家能多了解一些其他手术和治疗。
药物治疗目前还没有哪种西药可以有效治疗输卵管堵塞，所以大多采用中医药治疗，有开处方，成药，自配药，中药灌肠等。理论上讲，中医药对输卵管堵塞应有一定的治疗效果，但关键是看中医师的医学造诣，核心是辨证施治的技术水平和对本病的经验积累。要求根据患者的个体差异辨证施治。在具体适应症上应注意：
①输卵管通而不畅的患者可以采用中药治疗，但如果是配成药，不知道具体是什么成份和剂量，大家还是不要用了。一般这种药要价奇贵，而实际成本相比处方药贵十倍几十倍。
②双侧输卵管完全阻塞，单用中药效果不会太理想，建议配合物理疗法一起治疗。其它疗法。配有中药的其它方法：如中药灌肠等外用疗法，选择的原则与口服中药大致相同。至于灌肠的中药能否通过肠道吸收，具体地说哪些药能吸收,哪些药不能吸收，尚不能完全肯定，其药物的作用能否达到输卵管，就更无法肯定。因此,其总的疗效也无法肯定，最低限度说效果很难达到口服中药的效果。最后，采用中药治疗输卵管阻塞，疗程多较长，不要寄希望速效。
物理治疗可采用的物理治疗方法有：微波，永磁旋振治疗仪，红外线等。其中较新的技术是永磁旋振治疗仪。医疗器械注册证号：豫食药监械（准）字第号。适用于输卵管炎症引起的输卵管各个部位的堵塞。纯物理疗法，属无创治疗，正常使用不会产生明显副作用，更不会产生手术类疗法的创伤。该疗法不依赖药物，也可与药物配合治疗。
手术治疗对于输卵管间质部与峡部堵塞，可尝试一下经X的输卵管介入复通术。它是经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管复通导丝，通过导管导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。
对于输卵管伞端的堵塞目前采用的方法是做伞端的造口手术，有腹腔镜下造口和开腹造口两种。
开腹手术输卵管造口术（医院这种方法就不介绍，如有需求，可留言）
腹腔镜下造口：手术伤口小、组织损伤小，病人恢复快，住院期短，术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天已能起床活动，进食，自行排尿。但是腹腔镜的缺点也很多，因为腹腔镜是在屏幕下通过间接的器械时行技术操作，其精细程度相对开腹来说要差一些，腹腔镜手术时应用了电凝电烧对输卵管组织的损伤大。
对于壶腹部堵塞的治疗，由于壶腹部的特殊解剖特点及生理功能，此处的堵塞没有什么好的方法，输卵管壶腹部是由输卵管漏斗向内延续管径最宽的部分。输卵管壶腹壁薄，是输卵管中管壁最薄的一段，走行弯曲，内腔宽窄不一。输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不行的，而且壶腹部肌层比较薄，黏膜血管丰富，做介入容易穿孔，容易出血不适合做介入。至于其他的治疗方法，小编没有看到那些治疗效果好的手术。目前对于输卵管壶腹部堵塞可以选择人工授精与试管婴儿。
对于输卵管周围粘连的治疗，可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。以前也给大家介绍过。
输卵管堵塞的其它治疗方法：
输卵管通液术：从月经干净天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。
常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。手术切口大，术后恢复慢。对于中药灌肠治疗，微波治疗，根据临床观查这两种方法对于输卵管堵塞是没有作用的。
输卵管堵塞绝大多数是由于以前的炎症引起的，炎症已经好了，但输卵管还是堵塞的，这是炎症的“后遗症”。就像以前某一个人身上长了个疮，疮好后落下的疤，对于这个疤只能是通过手术的方法才能削除，用药物是没有用的。所以输卵管堵塞用药物来治疗没有作用。医院推行中药的时候说是活血化淤，说能将堵塞化掉，这些纯属无稽之谈。活血化淤的药物主要是针对一些血管疾病，对于炎症堵塞没有什么效果，而且灌肠是灌在直肠内，直肠主要是吸收一些水分和小分子的无机盐，中药在这里可能不被吸收。微波治疗只是在腹部外面，提高温度可以起到加速血液循环的作用，如果有炎症可能有一定的效果，但是对于堵塞是没有什么用的。但由于患者对手术痛苦及风险的担心，上述方法能在最大程度上来满足患者的心理需术，所以以上方法医院及输卵管堵塞患者在网上的交流所推崇。并且会有部分患者因应用此种方法治疗而受孕，因此会有更多患者因此而更加推崇。从一位输卵管专业医生的角度来对此作一个评价，其少部分受孕的患者其真正原因不在于其中药及灌肠的疗效，而在于在治疗前及治疗过程中对输卵管通畅性的错误诊断。如果某位患者其双侧输卵管通过可靠的诊断方法通过非常专业的输卵管专业医生进行确诊的输卵管堵塞，可以说无一例会应用中药及灌肠能够对输卵管进行复通并怀得妊娠的病例。
祝你好孕~
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