生殖不孕专栏子宫输卵管造影检查须知

在不孕症的众多因素中，子宫宫腔与输卵管的情况是妊娠重要的决定因素之一。在不孕不育中，输卵管源性不孕约占女性不孕症的25—30%。因此，对子宫、输卵管的形态、功能的分析判断成为治疗女性不孕的关键。

子宫输卵管造影

子宫输卵管造影（HSG）是将造影剂经子宫颈口注入子宫及输卵管，利用X线或阴道B超声显示子宫腔及两侧输卵管的形态以判断子宫腔有无异常、输卵管管腔是否通畅、输卵管走行有无扭曲的一种检查方法。我院目前常用的是X线下子宫输卵管造影。

适应症

(1)原发性或继发性不孕症的原因探查。(2)内生殖器发育畸形，如单角子宫、双角子宫、先天无子宫等，或输卵管先天未发育。(3)输卵管造口或成形术后需要验证输卵管是否通畅者。(4)了解各种绝育措施后输卵管的情况。

禁忌症

(1)急性和亚急性内外生殖器炎症。(2)严重全身性疾病不能耐受手术者。(3)妊娠期、月经期。(4)产后、流产、刮宫术后6周内。

不良反应及处理措施

(1)插入双腔造影导管后或会因子宫痉挛而引起不同程度的疼痛。（肌注阿托品等解痉药物）(2)头痛、恶心、呕吐。（候诊室休息半小时）。(3)手脚麻木。（不需要特殊处理）。(4)术后炎症。（口服消炎药）(5)检查后几天内出现少量血性分泌物，不需要特殊处理。

造影前后的准备及注意事项

(1)月经干净（禁性生活）3—7天行子宫输卵管检查。月经干净第三天上午8点30分前挂号开单检查白带、衣原体、心电图，检查报告合格后开子宫输卵管造影单到护士站预约造影检查时间；

(2)检查当天不用空腹，可以吃早餐，必须有陪人，准备一块卫生巾，排空大小便，上午8点准时到二楼医学影像科介入中心找吴金棉医生行造影检查；

(3)造影后无不适带检查报告回来生殖不孕门诊找医生；

(4)术后一个月内禁性生活，暂停温泉、游泳等可能造成生殖道感染的活动，按医嘱口服消炎药；

(5)检查后几天内出现少量血性分泌物，不需要特殊处理，请注意个人卫生，保持会阴干净。

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