孕育科普备孕怀不上,需要做什么检查

生育期的女性没有采取任何避孕措施，备孕一年还没有怀孕的话，医院做相关的检查，排除疾病的可能性。

那么，不孕症具体需要做哪些检查呢？

生殖系统检查主要包括阴道窥镜检查、双合诊检查及三合诊检查。

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女性不孕检查之生殖系统检查

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阴道窥镜检查

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阴道是精子大军要经过的第一道关卡，阴道这条山谷前后壁贴得比较紧，不过万幸它有一定的弹性，所以医生会借助阴道窥镜来打开它。

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医生检查阴道有没有溃疡、赘生物或囊肿等障碍物，还可以通过阴道分泌物的量、气味等了解有没有阴道炎。

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再往里，可以观察到精子要通过的第二道关卡：子宫颈的情况。

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如果发现城门紧闭，甚至出现裂痕、带有血迹或者肿物，说明这座城池有可能被宫颈炎、宫颈息肉等不孕杀手占据了。

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由此，我们要进行第二步。

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双合诊检查

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一只手的食中两指插进女性阴道内，另外一只手放在小腹上用力往下压。

双合诊检查除了可以了解阴道、子宫颈等关卡的情况之外，还可以了解精子大军前行要经过的第三道关卡—子宫，子宫的位置、大小、形状等。

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子宫的位置有中位、前位、后位之分。

子宫前位是指子宫体向肚皮的方向倾倒。

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子宫后位是指子宫体倒向直肠的方向

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子宫是一个倒置的梨形，上面大，下面小，它有三个口，小的这一侧是子宫颈，宫颈口和阴道相连接，通过宫颈口，精子可以上行进入子宫，然后通过输卵管受精，另外两个口是输卵管的开口。无论子宫是前位还是后位，子宫颈口都是冲下，是冲着阴道的，而胚胎不找前后，只要在子宫腔里找到适合生长的地方就会着床，所以无论子宫前位还是后位，对怀孕的影响不大。

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在做双合诊时，医生还会向上抬宫颈，如果你感觉到痛，可能提示宫颈闭锁、宫颈炎、宫颈肌瘤等杀手埋伏在宫颈口了，这也会阻碍精子和卵子的见面。

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医生还会找到卵子出生的地方：卵巢，以了解卵巢里有没有埋伏着卵巢囊肿等杀手。

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比较胖的女性，因为皮下脂肪较厚，医生摸起来就有点困难了。

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第四道关卡：输卵管，因为通过双合诊很难摸到，所以医生通常会建议做输卵管通畅检查，主要包括输卵管通液检查和输卵管造影检查。

输卵管作为女性生殖系统的重要组成部分之一，一旦出现不通或通而不畅，将导致不孕。通俗的说，只有输卵管畅通，精子先生才能找到卵子小姐，孕育出健康的宝贝。因此大多数不孕女性都知道，想要排除输卵管问题就需要通过子宫输卵管造影，来观察输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，从而找到不孕的原因。

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将生理盐水(输卵管通液)或含碘造影剂(输卵管造影)自宫颈注入宫腔及输卵管内，根据推注药液时的阻力大小来判断输卵管的通畅程度。这项检查还能使轻度粘连的输卵管恢复通畅。

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与输卵管通液相比，输卵管造影能告诉医生输卵管不通畅的准确位置。

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不过需要注意的是，两种检查都应在月经完全干净后3~7天内，且没有同房的情况下进行。

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三合诊检查

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检查方法是：将一手食指伸进阴道，中指伸入直肠，另一手从下腹部往下压。

通过三合诊检查，可以了解子宫周围：骨盆腔后部及子宫直肠窝，有无炎症或肿块等情况。

以上这些只是检查精卵结合道路是否通畅的基本方法。如果检查没有问题，或者需要进一步排查，医生还会再做其他检查。

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