积极ldquo造人rdquo却一

说起抗体，我们熟知的大概是乙肝抗体啊，淋巴抗体啊这些生活中常听到的。

但是，今天的主角儿——抗精子抗体，它，百害而无一益，而且还是我们生育过程中一个潜在的“杀手”。

抗精子抗体男女双方都容易发生，所以患者对“抗精子抗体能不能怀孕”这一问题都比较关心。有专家介绍说到：抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。

男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

什么是抗精子抗体?

女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。

正常情况下，女性的血液中是没有AsAb的。但在上述特殊情况下，女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”，“一家人不认识一家人”，引起免疫系统产生抗体。

而在男性，则是自身产生“自卫”，引起自己的免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存。

划重点

抗精子抗体的危害

抗精子抗体与抗原结合，可形成免疫复合物。

抗体与精子表面的抗原结合后会使精子相互凝集，凝集后的精子将运动受制；精子浓度、活力、形态和存活时间均会受到影响。

阴道分泌的抗精子抗体能使精子凝集制动，阻止精子穿过女性生殖道。在抗体作用下，精子的活性受到抑制，精子不能与卵子结合。

如果卵泡液中或者卵子表面有相关的抗精子抗体的话，精子将无法穿过透明带。

女性子宫内有抗精子抗体的存在时会将胚胎识别为异物，最终将胚胎排斥出体外，这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。

抗精子抗体的表现

男性抗精子抗体表现：主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力。

女性抗精子抗体表现：由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“一阳”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。

则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。

No.1

抗精子抗体的检查方法

男方检查

了解生活习惯及有无性交困难(注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)；外生殖器检查有无畸形，精液检查有无异常正常精液量2-6毫升；ph7.5-7.8；液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上；活动数60%以上；异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差；有条件者可进一步作免疫及染色体检查。

女方检查

1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者，检查有无溢乳。

2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。

3、输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

4、卵巢功能检查。

基础体温测定连续测量三个月，了解排卵的规律及黄体功能情况。

宫颈粘液结晶检查排卵期宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，涂片上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。

子宫内膜病理检查，了解有无排卵及黄体功能。

内分泌测定，疑有垂体，甲状腺或肾上腺疾病患者可测定垂体促性腺激素，17酮，17羟雌激素，孕激素，催产素等。

No.2

抗精子抗体阳性治疗

免疫抑制疗法：临床多用肾上腺皮质激素，有局部使用，低剂量持续给药，大剂量间歇给药和冲击给药几种方法。

免疫抑制疗法的目的是抑制体内免疫反应，使抗精子抗体滴度下降。不过，免疫疗法副作用大，一般不主张患者采用。

隔离疗法：该疗法是使用避孕套，避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触，而不产生新抗体。

一般隔离6-12个月，并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度，待恢复正常后可能受孕。

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