检查输卵管是否通畅,哪种方法最有效呢

近年来由于多方面原因的影响，不孕不育的患者在逐年增加，说到不孕，我们就要考虑到女方因素能有什么，其中首先要知道的就是输卵管的通畅性，那关于输卵管的检查，我们应该查什么，怎么查才最适合呢？

首先让我们来了解一下，都有什么方法能够检查输卵管是否通畅呢？

1.子宫输卵管通液术

输卵管通液是上世纪80年代临床较为普遍的一种输卵管检查方法。操作简单、易行，同时有治疗作用。根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。其准确性较低，受被检查者主观影响较大，而且不能明确输卵管通畅程度及阻塞部位和性质，甚至无法分清左右。输卵管管壁甚薄者，存在输卵管壁破裂的风险，故目前不作为检查首选。

2、子宫输卵管造影术

这是目前广泛使用的一种检查方法，也是我科检查输卵管通畅程度最常用的一种方法。子宫输卵管造影可观察宫腔及输卵管腔的具体情况，明确输卵管阻塞的部位和性质，子宫输卵管是否存在先天发育异常以及有无盆腔炎性改变等，检查同时又兼具疏通的作用。

3、子宫输卵管超声造影术

子宫输卵管超声2造影是近几年的新兴技术，既可观察宫腔及输卵管腔情况，又可以避免放射线暴露和碘过敏。

该方法具有无创、术后怀孕时间无限制等优势，是碘造影剂过敏病患及放射线顾虑病患的首选方法。缺点是价格昂贵，所以不作为常规输卵管临床筛查项目推荐，有指征或患者自愿的条件下可直接选择此检查方法。

4、宫腔镜下输卵管通液术

是诊断宫腔病变的可靠方法，但宫腔镜手术是有创操作，一般不作为输卵管检查的首选方法。但其价格没有腹腔镜探查术高，故可在造影等检查的基础上，用于进一步明确并治疗宫腔病变，或者是不能耐受造影、通液等检查的患者，以及可疑宫腔病变，同时想明确输卵管通畅性者，可以直接行宫腔镜下探查+输卵管通液术，一次性完成诊断和治疗。

5、腹腔镜探查术

是输卵管通畅性检查的新方法，可以直观观察到输卵管的状况，并可在术中直接对病变处进行治疗。除此之外，还能发现其它方法都会忽略的盆腔的其他病变。但是该方法为有创操作，需在手术室内全麻下进行，且费用昂贵，故不作为输卵管通畅性检查的首选方法。

经过以上的介绍，我们对输卵管通畅性的检查方法有了一定的了解，具体怎么选择，也是要结合每个人的病情来看的。

医院生殖医学中心，现已恢复了输卵管造影的检查。我们会选择最适合的方式，为您查看输卵管的情况。由于是碘水造影，造影剂代谢较快，所以次月便可以试孕。具体的注意事项和检查项目，您可以咨询我们生殖医学中心，我们将会耐心的为您解答。

作者：谢伟丽（医院生殖医学中心）

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