辅助生殖常识

辅助生殖技术知多少?

目前我国育龄夫妇中有8—10%的有不同程度的不孕、不育，随着社会的发展，工业污染、大气环境等诸多因素的影响，这一比例还可能继续升高，所以需要该技术助孕的夫妇将会继续增加。世界卫生组织预测，在21世纪，不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。目前国内不孕症占育龄夫妇的10％，最近这些年有逐渐增加的趋势。

我国辅助生殖技术起步较晚，世界上首例“试管婴儿”年诞生于英国，我国首例“试管婴儿”于10年后的年在北京诞生。近年来我国辅助生殖技术发展较快，年诞生了首例第二代“试管婴儿”，即单精子卵细胞浆显微授精助孕成功的“试管婴儿”，仅比世界上的第二代“试管婴儿”晚出生4年。目前我国已将种植前基因诊断应用于临床，而该技术世界上也是近3~4年才逐步发展起来的。我们与世界先进水平的差距正在缩小。

目前我国开展人医院及妇科中心有80多家，已诞生了多例“试管婴儿”，全世界现已有30多万名“试管婴儿”出生。首例“试管婴儿”双胞胎于年10月诞生，同年12月诞生了首例“试管婴儿”三胞胎。首例第二代“试管婴儿”诞生于年11月。目前我所已诞生了两百多名“试管婴儿”。年12月先后诞生了最高龄妇女（51岁）助孕成功的“试管婴儿”及冷冻胚胎移植后助孕成功的“试管婴儿”，年9月我所成功地为一名有伴性遗传病家族史的患者在胚胎期诊断出胚胎的性别，选择女性胚胎移植回子宫腔。

目前尚未发现“试管婴儿”助孕对母婴有不良影响，据报道世界上接受“试管婴儿”助孕周期最多的病例是台湾一名患者，共接受了25次“试管婴儿”助孕，最终获得成功，国内报道的最多次数为6次，尚未发现母婴有不良影响。

什么人需要做试管婴儿?

所谓试管婴儿(InVitroFertilization)就是指体外受精，即将女方的卵子经由B超引导下取出,在实验室中仿输卵管条件下培养，再将男方的精子放入，使其受精，形成受精卵，经2-6天的培养后发育成四细胞期至囊胚期的胚胎，再将胚胎植入子宫，达到怀孕的目的。几乎所有的不孕症患者都可以选择IVF（ICSI），

包括：男性不孕包括输精管阻塞的患者盆腔感染引起的输卵管阻塞或沾粘输卵管结扎子宫内膜异位症多囊卵巢综合征年龄较大的不孕患者免疫性不孕IUI重复多次失败的患者不明原因不孕

不孕不育患者须知

据有关研究表明：一对正常结婚夫妇，婚后正常性生活每月的怀孕率为25%，5个月为40%，8个月为75%，而婚后一年90%以上都可怀孕，所以，我国诊断不孕症的依据是：婚后两年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕者。一般来说，婚后一年没有怀孕就应当引起注意，医院检查不孕不育原因。不孕不育的原因较为复杂，要明确诊断，必须做一系列的检查。如排卵情况、输卵管是否通畅、子宫内膜、精液质量等。一般需要男医院进行系统检查，同时就诊。然后根据病因制定诊疗计划，随着辅助生殖技术的发展，不孕不育治疗的妊娠率越来越高，，患者不必过分担心，不必着急,不要有病乱投医,专家建议：

1、选择比较大的有专门医院就诊，了解哪些医生是看不孕症的,不是所有的妇产科专家都可以看不孕症,没有受过专门训练的医生是会延误你的诊断的和治疗,花了钱不说,有时还会患一身病。一般生殖科的大夫对不孕不育的诊治比较专业，会为患者提供了好的治疗方案。

2、就诊时一定要和医生密切的配合，如实叙述病情，对医生所开的各种检查一定要明白它的目的及检查前后的注意事项、检查结果，并积极配合治疗。如精液检查在丈夫禁欲3-7天检查，输卵管造影在月经干净后3-7天等等。

3、妥善保存各种检查结果及门诊疗历，以便以后复诊时查阅。

4、不孕不育就诊一般来说时间相对较长，不要想着一次就能看好,这就需要夫妇双方密切配合，坚持治疗，不要急于求成，要有充分的信心对自己,不然只会事半功倍。一个好的医生对大部分患者的治疗也要花4--6个月的时间,大约80%--90%的病人都能不需要借助辅助生育技术看好。

5、不孕不育一般承受着很大的家庭和社会压力，这时来自家庭的关心，保持平和的心态是非常重要的。

预祝不孕不育患者早日得到宝宝！！

不孕的五点误区

（１）误区之一重治疗轻检查 　　小强结婚3年，一直未能怀孕，医院、找了不少医生，愣是没怀孕。索性自己买药，服了不少药物，可还是没“宝”出孩子来。他尝到了“做人”难的滋味。　点评：治病重要的是确诊，因为只有明确了诊断才能对症下药。在没有明确原因前的治疗，是盲目的治疗，不仅浪费钱财，而且还可能引起耐药性，出现一系列副作用。就是“补药”，也是枉然。一旦两年同居不孕，至少要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器管有无病变、精神神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现毛病，都有可能导致不孕。 　　２）误区之二不孕原因在一方 　　小金婚后两年有余，夫妻感情很好，丈夫身体健壮，她倒是很认真，看不孕症从不嫌麻烦，因为她认为丈夫绝对正常，丈夫也心安理得。药服了一茬又一茬，可就是不见“动静”医院就诊时，大夫非让丈夫检查精液常规不可，小金的婆婆满脸不悦：“我儿子从来没有什么病，也没吃过什么药……”结果大夫诊断小金的丈夫是少精症，此时自称为“健壮”的他顿开茅塞，却又后悔不已。　

（２）　点评：不孕症是男女双方的事，初诊应双方就医，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下，身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。在很多的情况下，女性盲目服药是徒劳的。男性检查比起女性来较为简便，化验一下精液常规易如反掌，碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。据临床不孕症资料统计，原因在男性者约占30%?40%，原因在于女性的约占45%?55%，男女双方的原因约占15%?25%。不孕症患者的丈夫，不可过于自信，不要因没有明显的疾病而逃避必要的检查。 　　３）误区之三孕育常识有误解 　　小王结婚４年，前两年两地分居，妻子未孕，后调到一块，共同生活后还是没怀孕，她和丈夫一起看了不少大夫，并没有多大毛病，只是小C有时排卵有时不排卵。问了不少朋友，都说两次月经中间是排卵时间。于是，夫妻俩养精蓄锐，只等此时过性生活。半年多过去了，肚子没丰满，月经照常来。一问大夫，方知排卵时间计算有误。　点评：月经期有长有短，周期也不尽一致。上述方法仅适用于月经28天者，而准是28天者并不多见。确切的判断方法是下次月经前的14天(13?15天)为排卵期。如果月经周期34天，排卵期不是第17天，而是在第21天前后。小C的月经周期是34?36天之间，所预算出的时间显然是错误的。 　　４）误区之四治疗不连贯 　　小季婚后三年，经查是黄体功能不全引起的不孕。她性子特别急，总希望立竿见影，药到病除。如治疗一个月不见效，非换换大夫不可，医院，治来治去，医院，春来冬去，却依然不孕。她埋怨大夫无能、药物不灵，整天忧心忡忡、心怀焦虑。　点评：其实，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不含糊。譬如卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时更宜一鼓作气，防止转为慢性，避免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素间断使用则易产生耐药，再治效果不佳；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。 　　５）误区之五轻信秘方延误病情 　　

小张是个老实人，自己又很少有主见。婚后两年不孕的她，急得有病乱投医。一见到“祖传秘方”、“包治不孕”那类广告，非去碰碰运气不可。“碰”了多少次，可运气始终没来。钱没少花，原来正常的月经周期也弄乱了套。 　　点评：不孕的原因非常复杂，有内分泌性、心理性等诸多因素，而只有通过现代科学的检测手段明确病因，采取有针对性的治疗，而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗。目前没有任何一种治疗方法适用于所有的不孕症患者，有些病因是通过药物、物理治疗而不能解决的，如生殖器官肿瘤、囊肿、严重的输卵管堵塞、生殖器官畸形、严重的精索静脉曲张等等，这些疾病只能通过手术的方式予以解决。

1.什么是人工授精？

人工授精是通过非性交的方式将精子放入女性生殖道内。人工授精按精子来源不同分为使用丈夫精子人工授精和使用供精者精子人工授精。目前我中心尚未开展供精人工授精

2.丈夫精液宫腔内人工授精的适应症有哪些？

男方精液异常：轻度的少精症、弱精症，精液液化时间长或不液化。性交障碍：生殖器官解剖异常，如严重尿道下裂、阴茎屈曲畸形、逆行射精、阴道狭窄、子宫高度移位；精神或神经因素，如阳痿、早泄、不射精、阴道痉挛。女方宫颈性不孕：宫颈狭窄，宫颈粘液分泌不足。免疫性不孕：男女双方或一方抗精子抗体等阳性。不明原因的不孕：男方精液检查，女方经腹腔镜等检查未发现目前所知的导致不孕的原因。

3.丈夫精液宫腔内人工授精的禁忌症有哪些？

女方因输卵管因素造成的精卵结合障碍；女方患有急性生殖泌尿系统感染或性传播疾病；女方遗传病,严重躯体疾病,精神心理障碍；有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致；女方接触致畸量的射线、毒物、药品，并处于作用期；女方具有醺酒，吸毒等不良嗜好；女方患有生殖器官恶性肿瘤或子宫肌瘤引起宫腔线偏移；男方携有不良遗传因素（如精神病、癫痫）或患有严重的遗传性疾病

4.行人工授精须具备什么条件？

行人工授精必须具备一定条件，其中最基本的条件是女方至少有一边输卵管是完全通畅的（经输卵管碘油造影或者宫腹腔镜手术检查证实），女方有自发排卵或经促排卵治疗可以排卵；对我中心开展的丈夫精子人工授精，要求男方必须要有一定数量的活精子。

5.人工授精会对子代产生影响吗？

人工授精只是将精子优选后注入宫腔，之后精子和卵子自行结合，其人为干预极少，是一个相对自然的过程。

不孕不育原因

1.阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女性生殖道。因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活力和生存能力，从而影响受孕。2.宫颈因素宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。3.子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。4.输卵管因素输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。5.卵巢因素卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。6.内分泌因素下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。7.先天性因素严重的先天性生殖系统发育不全，这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形等，染色体异常易造成的习惯性流产等。8.全身性因素营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。9.精神神经因素植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。10.其他免疫性不孕，血型不合（如Rh血型或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）等。

男性不育原因

1.精液异常无精子、精子过少或畸形精子、活力低，如先天性睾丸发育障碍或睾丸、输精管严重病变，从而影响受孕。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化异常也可引起不育。2.生精障碍染色体异常、隐睾、先天性无睾丸症或双侧睾丸发育不全者，生精能力障碍，可造成不育。睾丸局部病变，如睾丸结核、附睾炎、青春前期患腮腺炎并发睾丸炎、精索静脉曲张等，生精能力将受影响。3.影响精子和卵子结合的因素附睾、输精管、射精管、尿道、外生殖器等都是精液排出的必经之路，任何一处的病变均可影响精子和卵子结合，造成不育。如先天性阴茎缺如、尿道下裂、输精管阻塞、逆行射精、性交困难等。4.内分泌障碍睾丸功能不全、原发性或继发性性腺功能低下、甲状腺机能减退等亦可造成不育。5.其他疾病除上述诸多病因外，某些全身性疾病，重症营养不良，经常接触放射线，高温作业，药物中毒性影响，长期服用粗制棉籽油及精子免疫抗体的存在等，均会造成不育。

不孕症患者心理护理

几乎所有的不孕症患者均承受着不同程度的心理压力，每个患者均有不同的经历和反应。患者情绪变化频繁强烈，情绪变化又往往导致受孕更加困难，从而形成不孕的恶性循环。

一、不孕症患者的心理状态

（一）不孕症对女性的影响

受孕是人们天赋的本能与权利，无法自我安排。一旦不孕患者做出了很多努力，花费了许多时间及金钱而无任何结果时，就会产生焦虑无助感。在每一个治疗过程结束后，患者总是处在焦急的期盼与等待之中，一旦下次月经来潮又感到失望和懊丧。在月经的前后，特别是因某种因素使月经延迟则更会加重精神焦虑使病人非常悲伤或担心，病人在社会日常生活中一般表现出表情平静无忧无虑的假象，内心却潜藏着一种过分紧张的心理抑制。

2、内疚和无价值感

“不孝有三，无后为大”的传统思想根深蒂固，甚至有少数夫妇把不育与前世作孽、因果报应联系起来，因而感到内疚，自身价值感降低，甚至求神拜佛，乞求“观音送子”。

3、抑郁感

有时由于家庭的压力，尤其是来自公婆、丈夫及其他家庭成员的压力，会对不孕妇女的家庭生活产生很大影响。在我国由于受传统文化及伦理背景的影响，往往把不孕的原因归罪于女方，特别是文化落后的农村尤其如此。这就造成女方心理上的压抑，导致紧张、忧郁、悲伤，使内分泌系统紊乱。首先就医的多为女性，此时其丈夫并没有充分理解妻子的心情，通常男性表现出冷淡或漠不关心的态度，使女性更加怀疑自己的生育能力。为数不少的不孕夫妇还面临着家庭可能破裂的烦恼。

4、孤独感

在人们对女性的母性形象期望普遍较高的社会中，不孕患者的自尊心会受到损害。在此种情况下，即使工作中取得成功，也不认为是值得高兴的事。由于没有孩子而感到生活中缺少一部分内容，因而没有兴趣参加社交活动，不愿与同事、朋友进行交流，把自己封闭起来，情感不不愿外露，甚至对家庭成员隐瞒病情。由于患者达不到心理平衡，情绪处于压抑状态，心理得不到松弛，形成“强迫型”人格障碍。患者易产生孤独感，尤其当亲朋好友携儿带女进出社交场合时，这种孤独感就更加强烈。

5、恐惧感

由于性知识的缺乏，导致心理的异常，有的妇女由于工作、学习紧张或其他因素导致性欲低下，无性兴奋高潮，夫妻间不能协调，影响夫妻间的感情，对性生活产生了恐惧心理，自然就影响了怀孕。另外，大男大女婚后对生育产生顾虑和恐惧，一方面担心不会怀孕，另一方面怕怀孕，甚至担心高龄会生育出畸形孩子，这种矛盾心理也会导致不孕。

有部医院，怕见医生，怕检查，见到医生就精神紧张，心理压力太大，这种心态往往造成内分泌紊乱、失调，直接影响正常的生理机能。

（二）不孕症对男性的影响

在不孕夫妇中男性因素约占40%，男性不育的病因复杂，治疗效果远未达到人们所期待的程度。治疗无效，往往进一步加重不孕夫妇的无望情绪。不孕女性只有一些失落感和无助感，而不育的男性将倾向于一种不是一个真正男人的感觉，甚至觉得不再能维护男性的自尊而隐瞒真相。男性患者在接受检查过程中的心理负担可能要比医生想像的要沉重得多，手淫收集精液是难堪的且又是必须要进行的检查，反复的精液检查会明显增加其焦虑感。许多医生和实验室要求不孕夫妇的性生活要有计划性甚至节欲，以致于在排卵期的性生活带有明显的精神紧张，有的甚至导致性生活功能紊乱。有些男性则由于过度紧张而出现阳痿、早泄等。

（三）不孕症对夫妻双方的影响

不孕夫妇在诊治过程中必须面对医护人员的检查，并且回答一些隐私性问题，检查和治疗本身会加重精神紧张。无数次的血液检查，反复听取忠告，频繁的超声检查，有计划的、机械性的性生活及痛苦性的检查，如腹腔镜、宫腔镜等，所有这些检查都需要时间，还会影响到生活的其他方面，如工作和社会活动等。

二、不孕症患者在接受助孕技术过程中的心理变化

患者经过多年的检查、治疗及一般助孕技术以后，甚至花费了多年的积蓄，最后决定接受“试管婴儿”的治疗。许多人不能正视没有孩子的现实，反复治疗失败后对IVF抱有极高的希望，并且认为这是治疗妊娠的最后机会。接受IVF治疗的妇女精神高度紧张，因为IVF治疗过程复杂，重复的检查和治疗随时都可能引起情绪的变化。在治疗过程中，任何阶段出现的情绪过分激动、身体过度疲劳、经济负担重等都可导致IVF的失败。尤其是对整个治疗过程的不熟悉，对取卵穿刺手术的恐惧和担心，害怕花费昂贵的医药费取不到卵子、取卵后不受精及胚胎移植后不怀孕等，对IVF的结局都有较大影响。尤其在月经中后期心情处于强烈的期待状态，一旦下次月经来潮则感到极大的悲伤和懊丧。若获得妊娠，又担心“试管婴儿”流产率、畸形率较自然妊娠发生率高，对妊娠结局存有恐惧。由于害怕妊娠结局不良，害怕别人知道自己的治疗过程，患者往往对外隐瞒真情，没有作为“准妈妈”所拥有的幸福心态。

三、护理对策

心理因素已公认是一种不孕因素。它始终伴随着不孕，且精神压力与不孕症的检查和治疗次数呈明显的正相关。因此，医护人员应对不孕夫妇表示理解、同情和支持，这是不容忽视的治疗方法和治疗前提。

（一）提供适当的发泄机会

不孕的阴影会使不孕患者焦虑不安，产生愤怒、悲伤、自怜等不良的情绪反应。医护人员如果能用相应的心理学方法为她们提供恰当的发泄方试及应用相应的心理学方法为她们提供恰当的发泄机会，则可使她们的不良情绪发生扭转，对其心理健康具有重要的意义。医护人员一般采用与不孕患者面谈，并应用心理疏导的方法，让她们谈论自己不孕的感受，满足她们的倾诉欲望，使她们有机会发泄，并能理顺自己的情绪。

（二）提供夫妇双方交谈的机会　

医院为患者创造一个良好的就诊环境，让夫妇双方心平气和地与医护人员进行交谈和探讨有关问题。不孕症总是夫妇双方的问题，无论是其中一个还是俩人有问题，当夫妇一同就诊时，他们的焦虑可能会少些。此时医护人员可以和不孕夫妇一起讨论他们的期望，共同分担治疗方案可能给他们增加的压力，探讨他们动机的形成和复杂的感情。医务人员应提醒夫妻双方对试管婴儿的结局要有充分的心理准备，讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景，详细介绍生育的各个环节、助孕技术步骤、治疗作用及失败的可能，使他们既有成功的信心，又有面对挫折的心理准备，使夫妇双方都有机会理清思绪，面对现实，相互支持，共度难关。

（三）创造减轻不孕症患者压力的机会

不孕的压力是难以立刻排解的，需要不孕患者经常注意自己的心理调整，因此，为他们创造一个减轻压力的机会十分重要。应每周安排一次与多名不孕夫妇共同讨论有关不孕症基本常识的小聚会，并就专业问题回答患者的各种疑问，说明不孕症并非限于少数人，消除不平心理，鼓励患者之间相互交流各自的感受和治疗过程，减轻精神压力，将不孕症放在人生中的适当位置上，增加对未来生活的希望。

(四)建立密切的医患关系

因为不孕症治疗通常不是直接治疗疾病的本身，而是改善和提高不孕症夫妇的生育功能，因此，在进行诊治过程中，首先仔细倾听患者意见，理解和同情他们，与患者进行友好、和睦、深入的交谈，建立和谐、融洽的医患关系，了解和疏导有个别难以启齿的隐私，如手淫、遗精或性自慰等形成的自责心理等，允许患者秘密讨论有关性和婚姻方面的问题，这样可以消除患者对不孕症不必要的恐惧、内疚和羞耻感，促使他们建立良好的心理状态，增加患者参与治疗的信心。

（五）对不同文化层次不孕症患者的对策

临床观察提示，文化水平较高、医学知识丰富、自我调节能力较强的干部和科技人员，罹患不孕症后发生心理障碍者比文化水平低、医学知识缺乏、自我调节能力较差的患者心理障碍发病率低得多。在治疗过程中，不可忽视家人，特别是丈夫的作用。对于不孕症患者，要尊重她们，平时不宜有意无意地埋怨、斥责、挖苦，而是开导、鼓励、帮助，这样不仅有利于患者康复，而且也有利于家庭和睦、社会安定。同时，患者自身也应当提高“免疫力”，保持心理健康，减少疑虑、烦恼、自责、自卑情绪，不怨天尤人。要做到这一点，首先必须强调的是，患者一定要提高思想认识，了解医学知识，增强自我控制疾病的能力和对不孕的适应能力，不必为一时的不孕而一筹莫展，不可因患某种疾病懊恼不已。消极的心理只能增加疾病的程度，而积极的心理才有利于驱除疾病。尤其对文化水平偏低的农付不孕症患者，帮助她们消除传统的思想观念，正确地面对不孕的结果，驱除不能生育的事实带给她们的困惑，帮助她们进行辅助生育技术从而受孕。

（六）消除患者对助孕技术过程中并发症的顾虑　

辅助生育技术本身是相对比较安全的，但在用药及治疗过程中由于个体差异和对促排卵药物的反应不同，有些病人的反应过于强烈而发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），这对于治疗结果和病人的身体会有一定的影响或危险。如出现上述并发症情况，则会使患者不仅在精神上增加痛苦，而且在经济上额外增加负担和对生命健康损害的危险。

卵巢过度刺激综合征是促排卵过程中常见的并发症，属医源性疾病，患者精神上往往没有准备。因此，医护人员在给予患者关怀的同时，应根据具体情况解释发生卵巢过度刺激综合征的机理和特点，介绍同类疾病的治愈情况，增大她们减轻心理负担，与医生积极配合治疗，使疾病尽快向好的方面转化而进行努力。

另一种并发症就是多胎妊娠。不孕患者经过治疗获得妊娠十分宝贵，但维持多胎妊娠危害甚大。因此，医护人员必须向患者及家属说明多胎可能发生的各种并发症，胎儿数越多，合并症的种类与程度均增加，同时讲明减胎术有可能导致流产，使患者自愿接受减胎术，取得合作。

（七）帮助患者分析助孕技术成败的原因，摆脱痛苦，增强信心

辅助生育技术的成败是不孕夫妇最为关心的问题，实际上成功率与自然妊娠率相当。据研究，生殖辅助技术的成功率可随治疗周期的增加而增加，就“试管婴儿”来说，助孕过程不只是有民卵子和精子就可以，成功的妊娠需要有优质的胚胎和良好的子宫内膜等条件。影响成功率的因素很多，主要有以下几种：

（1）卵子质量：女方年龄是影响卵子质量的重要因素。随着年龄的增长，卵巢的功能会逐渐减退，卵子老化。因此，发现不孕应及早接受治疗。

（2）精子质量;精子质量对助孕结局的影响越来越受到重视，精子质量的好坏也可影响胚胎质量，从而影响助孕成功率。

（3）子宫内膜：影响子宫内膜的原因可能是多次人工流产或反复输卵管通液而引轴的子轴内膜的损伤和可能会引起和子宫腔内感染造成子宫内膜炎，给助孕工作造成一定的困难。所以，疏导患者在接受助孕过程中保持良好的心态，注意适当的休息，严格按照医生的要求用药。

总之，心理因素在不孕症中的作用是复杂的，心理问题常与身体因素紧密联系在一起，并且也常与其他附加的作用紧密相关。不孕症也可能会对患者的婚姻、家庭、精神、性生活等方面产生影响。所以，医护人员要结合不孕症心理方面的问题，来考虑检查和治疗计划的各个方面，获得社会的理解和支持，帮助不孕症夫妇拥有较好的适应能力。

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