输卵管通了看嘉华宫腹腔镜联合诊治如何

患者病情：

26岁，继发性不孕，已生育一子，后生二胎时，备孕数年未成功。患者有卵巢囊肿手术史，医院妇科医生付冬梅。

根据患者主诉病情与既往病史，付冬梅医生推测患者输卵管亦或宫腔存在病变，建议患者做宫腹腔镜诊断病情。她解释道：“医生可通过宫腹腔镜的检查了解子宫颈、子宫内膜、输卵管等的情况，找出不孕原因为明确诊断及进一步治疗提供依据；如果在检查过程中发现异常，即可通过宫腹腔镜治疗，宫腹腔镜集诊断与治疗为一体，且是微创手术，不会在腹部开刀。”患者来院之前已知晓付医生在诊疗不孕方面经验丰富，同意进行宫腹腔镜联合检查。

术前，先对患者进行全面检查，让患者术前要注意个人卫生，肚脐部位用温水洗干净，饮食清淡，以确保患者的安全以及手术效果。

手术由手术室医生喻要军和付冬梅医生共同完成。术中，先对患者实行麻醉，在病人脐孔上缘做直径10mm小切口，再在左下腹一侧做两个直径5mm小切口，将腹腔镜置入，插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，所拍摄的宫腔内、盆腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，再注入膨宫液扩张宫颈，宫腔镜从外阴置入。先用宫腔镜探查病人宫腔内状况，显示病人子宫内有一子宫肌瘤，后在宫腔镜下为病人剔除肌瘤。再用腹腔镜探查患者腹腔时，发现患者输卵管堵塞，且输卵管伞部包裹。

术中，为患者疏通了输卵管，且对患者的输卵管伞端进行造口，使其恢复原来正常的形态。为验证手术效果，颈管内通液器注入美蓝生理盐水,可见蓝液从伞端溢出流向腹腔（可见下图），表明输卵管已通畅,手术成功。

（图片来源：医生为了纪念手术成功，拍摄于手术室电脑）

病人术中出血少，术后肠道排气早，而且住院天数短。另外，这是微创手术，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕。可以说，这种微创手术深受女性患者青睐。

付冬梅作为一名妇科医生，温馨提示各位女性朋友：不孕往往就是女性朋友不爱惜自己的身体造成的。一个小小的炎症久治不愈，不重视，不爱惜身体，导致炎症越发严重，如阴道炎发展成盆腔炎，导致输卵管堵塞，造成不孕。因此女性朋友一定要爱惜自己的身体。

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