不育不孕输卵管阻塞介入来帮忙
输卵管堵塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎（PID）。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。
病因
1.感染
大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是，胚胎源性的输卵管缺如，这也是不孕的一个因素，最后病因也可能是医源性的，如输卵管结扎。
虽然盆腔炎症性疾病可能由多种微生物引起，但衣原体是引起不孕的主要因素，在应用抗菌治疗之前，对输卵管的损伤可能已经存在，有时感染可能是亚临床型的，诊断和治疗前已经存在输卵管中数月之久，这与淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成显明对比。现在高度怀疑衣原体感染是通过免疫病理机制损伤了输卵管的黏膜，而淋病奈瑟氏菌则通过相关的细胞毒性，其他隐性感染的病原菌包括人型支原体和内源性的需氧菌或厌氧菌，发展中国家盆腔结核占输卵管因素不孕的40%。
感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素，术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎，必要时应行培养和血清学检查，术前了解化验结果，人流术后我们常规预防性应用抗生素。
2.炎症/粘连
外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连，术后粘连发生率大约为75%，腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。粘连屏障（如防粘连膜）的应用平均可减少50%的粘连发生，粘连的切除将增加不孕的比率，如果严重疾病存在，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）可能是惟一的选择。
临床表现
一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管堵塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
检查
1.体格检查
应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼；白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择；对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查；如果患者曾患有此病，衣原体抗体（CAT）的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。
2.辅助检查
如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因，首选HSG。如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。
（1）输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。
（2）子宫输卵管造影术（HSG）于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质（如碘剂，泛影葡胺等），在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常（如附属瓣膜和憩室），是快速、经济且危险性小的检查。
（3）输卵管镜（4）腹腔镜检查（5）注水腹腔镜
输卵管堵塞介入治疗
经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。
输卵管介入的适应症：
输卵管介入的选择时间：在月经干净3－7天，生殖器和盆腔无感染。
1、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
2、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
3、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
4、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
输卵管介入的禁忌症
1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作
2、严重的全身疾病，不能耐受手术的。
3、妊娠期、月经期。
4、产后、流产、刮宫术后6周内。
5、输卵管壶腹部远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。
6、子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导丝再通术。
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