华康科普女性输卵管堵塞,如何介入治疗
介入科王家荣主任：女性输卵管堵塞的介入治疗
§何为女性输卵管堵塞？女性输卵管堵塞是以感染、损伤、炎症、盆腔粘连等多种原因导致输卵管阻塞部分或完全不通的病症，临床通过输卵管造影和宫腹腔镜探查等方式明确诊断。近些年我国医学神针对输卵管堵塞患者的症状进行统计发现：输卵管堵塞患者出现不孕不育情况的直接达到了25%~35%，女性一旦患上了输卵管堵塞这种病症，那么怀孕的几率就大大降低。
§女性输卵管堵塞的传统治疗输卵管堵塞是不孕症的常见原因，育龄期要求生育的女性患者治疗意愿强烈，临床根据堵塞病因及部位不同，选择不同的治疗方式：1）输卵管堵塞有很少一部分患者不是真正堵塞，只是造影检查时，患者因紧张或者药物的原因，引起输卵管痉挛导管输卵管堵塞假象，是不需要治疗的；2）药物治疗临床经常用中药灌肠或者喝中药汤剂，部分患者有治疗效果，但中药治疗较缓慢，治疗时间较长，部分患者效果不确切；3）手术治疗是在输卵管开口处有薄薄的膜状，通过导管将其通开，再灌注通液治疗；输卵管周围粘连引起的堵塞，采用宫腹腔镜手术把伞端分离，进行输卵管疏通或24小时置管。但输卵管最的细间质部或者峡部，以及很致密的粘连堵塞手术无法解决。
女性输卵管堵塞的介入治疗
输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施效果不佳，近年来介入治疗取得良好效果。介入治疗一般在月经干净后3－7天，禁止性生活的前提下，利用X线数字减影设备监视下，使用COOK导丝系统使用输卵管介入再通装置，将导管置入输卵管口，注入适量造影剂，动态观察输卵管走行及伞情况，如显影再加压注入混合药液，利用药液静压力的推动作用，使输卵管得以复通，此即选择性输卵管造影术（SSG）；输卵管仍未显影，术者经导管插入超滑导丝，适当疏通分离粘连成功，再注入造影剂和混合管液而采用的再通术（FTR）。
输卵管堵塞的介入治疗适应证或禁忌证
1）适应证：子宫输卵管造影提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的患者；2）禁忌证：输卵管结核，输卵管积水，伞端粘连或周围包裹形成，输卵管吻合术后其吻合口梗阻，及输卵管纤维化等不建议介入治疗。
输卵管堵塞的介入治疗效果
介入治疗临床数据：复通成功率61-86．5%，1年受孕率为40±%。影响复通成功及受孕率与输卵管病变性质，梗阻部位（近端效果好，中远端效果差）及输卵管病变程度及伞端情况直接相关。后续治疗对预防再粘连，提高妊娠率至关重要。介入治疗方法简便，效果可靠，安全是目前治疗输卵管阻塞性不孕较好的方法。
女性输卵管介入手术后注意事项
输卵管介入手术检查及治疗具有创伤较小、恢复快、疗效确切，介入治疗后一周内有少量阴道出血及轻微下腹痛疼如无其他不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其他不适及时复诊。
介入术后要常规输抗生素3-5天以预防感染；输卵管恢复功能治疗即隔一天做一次药物贯通治疗；中医中药的治疗保持通畅性，恢复其活动性；注意休养和辅助治疗；输卵管介入治疗后二周内需要禁止性生活、盆浴、游泳，可淋浴；第二个月经周期干净后三天进行复查，巩固治疗，复查后没有任何问题，且排除X射线的副作用，即可怀孕。
介入科简介医院介入科（郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心）引进了目前国内外先进的DSA数字血管减影造影机。培养了优秀的专业技术团队，郑州大学一附院、二附院介入专家长期坐诊、手术、带教，让就医患者在家门口就能享受国内外知名专家的诊疗服务。
介入医学是当今现代医学中一种非常重要的诊疗手段。借助DSA、B超、CT等医疗设备的引导或帮助，对疾病进行诊断及治疗。具有创伤小、并发症少、疗效好、住院时间短、费用低等优点。
介入诊疗范围
一、实体良性病变的介入治疗：1.肝血管瘤；2.错构瘤；3.前列腺增生；4.子宫肌瘤；5.子宫腺肌症；6.瘢痕妊娠；7.脾功能亢进；8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。
二.恶性肿瘤的介入治疗：1.鼻咽癌；2.甲状腺癌；3.肺癌；4.肝癌；5.肾癌；6.膀胱癌；7.前列腺癌；8.食管癌；9.贲门癌；10.胃癌；11.肠癌；12.子宫恶性肿瘤。
三.外周血管性疾病的介入治疗（包括出血性和缺血性）：（一）外周动脉缺血性疾病：1.锁骨下动脉狭窄或闭锁；2.主动脉缩窄；3.肾动脉狭窄；4.肠系膜上动脉狭窄或夹层；5.腹腔干动脉狭窄或夹层；6.下肢动脉闭锁。（二）外周动脉出血性疾病：1.鼻出血；2.咯血；3.胃动脉性出血；4.肠道动脉性出血；5.子宫出血；6.肝脾肾外伤出血；7.尿血；8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。（三）外周静脉疾病：1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成；2.门静脉血栓；3.门脉高压/消化道出血；4.门脉癌栓；5.上腔静脉压迫综合征；6.盆腔静脉淤血综合征；7.透析管或中心静脉血栓；8.布加综合征。
四.非血管腔道疾病的介入治疗：1.食管；2.气道；3.胆道；4.肠道；5.输尿管；6.输卵管；7.输尿管膀胱/直肠瘘。
五.脑血管疾病的介入治疗：1.脑血管狭窄（动脉粥样硬化）；2.脑血管血栓形成；3.脑动脉瘤；4.脑血管畸形；5.静脉窦血栓。
六.心脏疾病的介入治疗：1.冠心病；2.心律失常；3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。
医院简介医院（医院）建院于年，前身为中国人民解放军第医院、第43医院、达州医院。目前，医院已成为一所集医疗、预防、康复、保健、教学、科研为一体非营医院。是国家授予的“医院”，是郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心，是重庆市肝胆外科专科联盟理事单位，医院医院，是达州市城镇职工（居民）基本医疗保险、医院、达州市商业保险…医院以及达州工会会员普惠性服务医院。
医院地处达州市南城中心地段（达川大道二段号），占地面积亩，医疗使用面积余平米，交通便捷，环境优美，病区整洁，设施配套，功能齐全。开放床位张。现有各类专业技术人员余人，其中高、中级职称余人。设有30多个临床医技科室和独立的健康体检中心，每日可接待余人的健康体检。
医院拥有美国GE1.5T超导核磁共振、美国瓦里安直线加速器、DSA（数字血管减影造影机）、64排层CT、数字化X线机、术中美国进口C臂X线机、多台（套）原装进口微创腔镜、美国GE四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口全自动生化仪等医疗设备，手术室有百、千、万级层流手术间18个，血液净化室配备德国费森尤斯血液净化设备81台。
医院以常见病、多发病、一般危疑难重症的诊治为基础，以外科为特色、内科为支撑，以微创技术为学科发展方向，不断满足达州人民“看得起、治得了、信得过”的就医体验。医院将继医院积淀下来的光荣传统和优良作风，不忘救死扶伤初心，牢记守护健康使命，坚持以患者为中心，着力打造专科特色鲜明、医疗技术过硬、群医院，致力为达州人民的健康保驾护航。
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