宫腔镜日间手术流程详解
张林，男，妇产科主任医师，妇科美容主诊医师。就职于成都市锦江区妇幼保健院·医院妇科，擅长经腹小切口手术、阴式手术、宫腹腔镜手术等微创技术，术中致力于对子宫、输卵管、卵巢功能的恢复和保护，尤其对宫腔镜冷刀分粘、腹腔镜输卵管间质部妊娠手术及宫内外同时妊娠手术有独特经验。开展及推广新技术、新项目10多项，发表论文16篇，发明“宫腔切割刀”（冷刀）获得2项国家专利。
作者按日间手术的概念最早由英国小儿外科医师JamesNicholl于年提出：选择一定适应证的病人，在1个工作日内安排病人的住院、手术、手术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院，医院过夜。
美国外科医师学会将日间手术定义为：在全麻、区域麻醉或局麻条件医院过夜的手术。而国际日间手术协会(InternationalAssociationforAmbulatorySurgery，IAAS)年提议将日间手术定义为：病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，医院开展的门诊手术。
宫腔镜日间手术流程详解
成都西囡·医院
张林主任医师
一、日间手术的优势
日间手术是临床手术流程再造，日间手术的病种多集中在手术风险小、技术相对成熟的病种，是一种安全可靠的手术模式。开展日间手术医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。
医院过夜，术后观察几个小时即可离院，日间手术病人全部会进行电话随访，日间手术的费用比住院手术更节省。为安全和手术效果起见，日间手术也不必严格局限于24小时内，并可随时转为住院手术。
二、我院宫腔镜日间手术现状
我院采用美国外科医师学会的日间手术概念，从年3月建院开始就大力提倡并开展了宫腔镜日间手术。
宫腔镜日间手术占比达95%以上，极大地方便了病人，减轻了病人的经济负担，提高了床位周转率，缓解了“看病难、看病贵”的问题。
三、我院日间手术管理
科室成立日间手术管理小组，由科主任担任组长，下设门诊医生团队、手术医生团队、麻醉医生团队、手术室护理团队、病房护理团队。
从决定进行宫腔镜手术的那一刻起，该患者就纳入了我们严格的日间手术管理范畴，细致到术前评估、术前检查、手术申请单、手术原因、手术时间确定、手术同意书、病员须知、手术报告、术后注意事项、术后随访等每一个细节都必须认真对待，从而保证手术安全顺利进行。
四、成都西囡·医院宫腔镜手术申请单
五、成都西囡·医院宫腔镜手术知情同意书
六、成都西囡·医院宫腔镜手术病员须知
您好！在您即将进入手术室之际，我们手术室全体工作人员向您及家属表示亲切的问候。为了确保您的手术顺利进行，现将进入手术室前的一些注意事项告知如下，希望能得到您的合作。
1、请于术前一日晚睡觉前，阴道上药米索前列醇片两片（ug）。阴道上药后稍有下腹疼痛或阴道少量出血，属药物引起的反应，无需特殊处理。若腹痛剧烈，出血超过月经量，及时来院就诊。
2、全麻手术需禁食禁饮，请于手术前一日晚10：00后禁食，12：00后禁饮，直至手术前。
3、为了您术中的安全，金属性物品切勿佩戴在身（如：手表、金属饰品、发夹等）。
4、手术当日请带一张卫生巾，请在手术之前垫好，请不要将贵重物品及现金带进手术室。
5、为了在术中能准确地观察生命体征，请您在手术当日不要化妆，不要涂抹指甲油。
6、如果您是长头发的病人，请将头发用橡皮筋扎好。术前请将假牙、眼镜或隐形眼镜取下，勿戴入手术室。
7、手术当日请穿宽松的衣裤，请穿轻便易穿脱的鞋。
8、手术当日需要一家属陪伴，可携带牛奶、面包等干粮方便手术后食用。
9、医院手术室在2楼，术后结账请到二楼住院部护士站签字办理。医院手术室在6楼，术后结账请到五楼住院部护士站签字后办理。
10、手术当日根据预约先后顺序排号，通知来院时间为预估时间，实际手术时间根据当日手术情况而定，未叫到名字的患者，请在手术室门口耐心等候。
（注：手术室护士向患者交代术前注意事项，确定手术时间和手术轮次。）
七、成都西囡·医院宫腔镜手术报告单
八、成都西囡·医院宫腔镜术后注意事项
1、手术当日15:00后，医院患者至二楼住院部护士站签字后办理结账，医院患者至五楼住院部护士站签字后办理结账。
2、要求术后禁同房禁盆浴一个月。
3、术后进食营养丰富清淡易消化食物，忌生冷刺激性食物，多饮水。
4、术后一周内会有少量阴道流血，如出血超医院就诊。
5、术后益母颗粒1天2次，1次1包；唯阴康阴道上药1天1支，上药后5~9个小时取出，上药前后用妇洁舒1：10兑水清洗外阴（注意：不能洗阴道）；阿奇霉素1天1次，1次2粒，饭前1小时或饭后2小时服用（术后输液期间不吃，输完消炎药后再开始吃）。
6、如有组织送病检，请于10天后检验科领取病理结果，检验科咨询。
（注：手术室护士护送患者到妇科日间病房输液，同时交代术后注意事项、取病检结果时间、结账事宜等。）
责任主编：张林
声明：本文为原创文章，作者为张林老师，如需转载，请联系lunarnewsage.cnEND
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