医院妇科开展首例ldquo无
“平时没有哪里不舒服，就是这两年肚子慢慢大起来，还以为是因为绝经引起的，觉得没有什么大碍，医院检查。”接受卵巢浆液性囊腺瘤切除术后第二天，患者李女士抚摸着平坦的腹部感叹。
术前术后对比
在很多老一辈人的观念里，只要身体没有疼痛，没有严重的不适症状不会是什么大病，忍忍就过去了，往往这种想法会延误病情，让小病拖成大病。这不，李女士拖延两年，自己的肚子像吹气了一样，鼓鼓的如待产孕妇般。
5月21日，李女士因2天前腹部坠胀感觉明显，医院就诊。接诊医生王紫媚观察到李女士的腹部隆起，像怀了七个月孕妇一样，凭着多年的从医经验，王紫媚告诉李女士很可能是盆腔的肿物。一番询问病史，原来两医院进行B超检查时就发现了这个肿物，当时肿物很小，没有不适症状，就不太在意。这两年来偶有下腹胀，无腹痛，自己觉得可以忍受也就没有选择再次就医。直到手术的前几天出现腹部坠胀明显，体内的肿物生长速度非常快，医院就诊。B超检查结果让李女士及家属大吃一惊，盆腔内见直径约27.4厘米的巨大肿物，盆腹腔多个脏器受到严重挤压，如不及时手术切除，肺脏、心脏和肾脏将严重受累，导致各脏器功能障碍。入院后随即完善相关检查，行全腹部CT提示：盆腔巨大囊性灶，考虑卵巢浆液性囊腺瘤。
妇科团队结合患者病情进行了充分讨论。“患者包块过大，有压迫，且性质未明，有手术指征，但患者年纪较大，心脏三尖瓣中度关闭不全，开腹创伤大……”妇产科主任、医学博士吕雁和科室团队讨论。经过综合评估，妇科团队为患者制定了微创手术方案——“无痕”经脐单孔腹腔镜手术，患者本人及家属最担忧开腹手术的心终于放了下来。
术后匿藏在肚脐处的切口25日上午，吕雁带领团队为患者进行全麻下单孔腹腔镜术。经验丰富的吕雁主任当即决定，先将肿物囊腔内的液体抽放，肿瘤体积缩小后再行切除。术中抽出水样液体约ml，囊液抽放后，吕雁主任与科室团队快速而精准地为患者进行卵巢肿物切除术。所幸的是，术中的快速冰冻结果提示是良性肿物。
参与协助手术的陈怀鸽医生感慨道：“虽然患者自己一直说没有什么特别不适的感觉，但是患者这段时间以来，身上一直背着约8斤的水生活工作，对身体也会有一定的负担。”
抽出的囊液
“我觉得妇科医生服务很好，技术很好，腹部看不出任何疤痕，手术切口藏匿在肚脐孔窝内。”患者的儿媳妇对医生的技术和服务赞誉有加。
查房
吕雁博士介绍，单孔腹腔镜术是国际最前沿微创技术，是仅仅经脐部切口进行腹腔手术，其具有疼痛轻、伤口小、恢复快、术后不产生疤痕、住院时间短等优势。
术前术后对比
随着时代的发展、科学的进步、生活质量的不断提升，越来越多的患者对手术治疗的美观要求越来越高。肚脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕，经脐单孔腹腔镜手术可以遮盖切口，可达到令人满意的美容效果。
单孔腹腔镜对病人来说是获益的，但对主刀医生在经验和技巧上却是一大挑战，该例单孔腹腔镜下卵巢浆液性囊腺瘤切除医院妇科团队在单孔微创手术技术发展道路上迈出了第一步，为广大爱美的女性患者带来了新的福音和希望。
专家简介
从事妇产科专业工作20余年，有着丰富的妇产科临床工作经验。曾在上海医院、右医院医院工作。
擅长妇科微创手术，宫腹腔镜的诊断治疗。共开展各类宫腹腔镜手术余例。熟练完成腹腔镜下异位妊娠保留生育能力手术，卵巢囊肿剔除术，子宫次全切除术，子宫全切术及子宫肌瘤，巨大子宫肌瘤，多发子宫肌瘤保留子宫的腹腔镜微创手术，子宫脱垂保留子宫腹腔镜悬吊术，阴道前后壁脱垂，张力性尿失禁，复杂陈旧性会阴裂伤修补术等盆底疾病手术及妇科私密整形微创手术治疗。
对妇科内分泌疾病，围绝经期保健治疗，不孕不育诊治及宫腹腔镜联合手术方面造诣颇深。能够开展宫腔镜子宫内膜息肉电切术，粘膜下子宫肌瘤电切术，宫腔镜子宫纵隔电切术，宫腔粘连分离术等1到4级宫腔镜手术。
发表SCI论文多篇，有三年外宾及贵宾诊疗经验。
供稿/妇科梁晓岚
责编/戴晓丽黄美术
审核/李大亮蒋劲柏
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