诊断不孕新方法超声下子宫输卵管造影

不孕症是涉及生殖健康的医学和社会问题，其发病近年呈上升趋势。女性引起的不孕原因中，以排卵障碍和输卵管因素最为常见。慢性输卵管炎，子宫内膜异位症，各种妇科手术，输卵管发育不良等造成输卵管阻塞或功能障碍而导致不孕。传统临床检查输卵管源性不孕症的方法，主要有：输卵管通液术、子宫输卵管碘化油造影和腹腔镜检查等。①输卵管通液术：主要依靠推注时阻力的大小，以及有无反流来判断输卵管的通畅程度，诊断的主观性较大，且不能对阻塞部位作出明确诊断；②腹腔镜检查缺点：是有创性检查，具有一定风险性，需住院且费用较高；③子宫输卵管碘化油造影：是较为常用的评价输卵管通畅性的方法，术后需避孕3个月；但操作时手术医生和患者均要暴露在X线下，且患者容易出现碘过敏，并有导致肺栓塞的风险。

医院妇科开展的超声下子宫输卵管造影即为“过氧化碳酰胺声学造影”，是运用过氧化碳酰胺作为造影剂的一种诊断输卵管是否通畅的方法。

过氧化碳酰胺是一种静脉内给氧药物，具有消毒、防腐、清洁、杀菌的作用。广泛用于低氧血症治疗和心血管造影，未见明显副反应。同时过氧化碳酰胺进入人体后分解出过氧化氢和微氧气泡，具有较强杀菌和轻度疏通粘连的作用，故对输卵管炎症可起到治疗和分离粘连的作用。

所以，超声下子宫输卵管造影，既避免了放射线对人体的损害，又可诊断子宫、输卵管的病变；既避免了常规造影剂引起的不良反应，又可缩短治疗后的避孕时间（由3个月缩短至1个月），同时还可治疗慢性输卵管炎症。过氧化碳酰胺声学造影可作为筛查输卵管通畅性的首选方法之一。

就诊前注意事项：

①月经干净后不同房，3-7天内至妇产科门诊就诊，检查白带常规、血常规、尿HCG及传染病；结果正常，无身体不适，可预约行超声输卵管造影检查。②造影有轻微疼痛，大多数人可以忍受；③当日可正常饮食，无需空腹；④建议先排除男方不育因素。

通讯员/赵莹波（妇产科）

编辑/排版/赵丽华

核稿/匡体梅

审核/杨正祺

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