诊断不孕新方法超声下子宫输卵管造影

不孕症是涉及生殖健康的医学和社会问题,其发病近年呈上升趋势。女性引起的不孕原因中,以排卵障碍和输卵管因素最为常见。慢性输卵管炎,子宫内膜异位症,各种妇科手术,输卵管发育不良等造成输卵管阻塞或功能障碍而导致不孕。传统临床检查输卵管源性不孕症的方法,主要有:输卵管通液术、子宫输卵管碘化油造影和腹腔镜检查等。①输卵管通液术:主要依靠推注时阻力的大小,以及有无反流来判断输卵管的通畅程度,诊断的主观性较大,且不能对阻塞部位作出明确诊断;②腹腔镜检查缺点:是有创性检查,具有一定风险性,需住院且费用较高;③子宫输卵管碘化油造影:是较为常用的评价输卵管通畅性的方法,术后需避孕3个月;但操作时手术医生和患者均要暴露在X线下,且患者容易出现碘过敏,并有导致肺栓塞的风险。

医院妇科开展的超声下子宫输卵管造影即为“过氧化碳酰胺声学造影”,是运用过氧化碳酰胺作为造影剂的一种诊断输卵管是否通畅的方法。

过氧化碳酰胺是一种静脉内给氧药物,具有消毒、防腐、清洁、杀菌的作用。广泛用于低氧血症治疗和心血管造影,未见明显副反应。同时过氧化碳酰胺进入人体后分解出过氧化氢和微氧气泡,具有较强杀菌和轻度疏通粘连的作用,故对输卵管炎症可起到治疗和分离粘连的作用。

所以,超声下子宫输卵管造影,既避免了放射线对人体的损害,又可诊断子宫、输卵管的病变;既避免了常规造影剂引起的不良反应,又可缩短治疗后的避孕时间(由3个月缩短至1个月),同时还可治疗慢性输卵管炎症。过氧化碳酰胺声学造影可作为筛查输卵管通畅性的首选方法之一。

就诊前注意事项:

①月经干净后不同房,3-7天内至妇产科门诊就诊,检查白带常规、血常规、尿HCG及传染病;结果正常,无身体不适,可预约行超声输卵管造影检查。②造影有轻微疼痛,大多数人可以忍受;③当日可正常饮食,无需空腹;④建议先排除男方不育因素。

通讯员/赵莹波(妇产科)

编辑/排版/赵丽华

核稿/匡体梅

审核/杨正祺

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