子宫切了怎么还会长肌瘤搞错了吧50岁

天目新闻记者梁婧娴通讯员宋黎胜

“不少患者将妇科疾病等同于子宫疾病，听说自己得了妇科肿瘤，常问是不是把子宫切掉就没事了，疏于复查后果很严重。”医院妇科副主任王鑫炎主任医师今天摇着头说了最近一个令人惋惜的病例：杭州人李大姐就是这样踏进误区，使得本来可以早些发现的肿瘤被“养”大至十分凶险的程度。

了解到实情后的李大姐懊悔不已，一再表示教训太深刻了，以后一定会遵医嘱按时复查。

子宫切了还会长肌瘤，会不会搞错？

“我5年前因宫医院做了子宫切除手术，怎么还会长肌瘤？医生，你搞错了吧！”

半个多月前，50岁的李大姐因为下腹不适到医院妇科门诊就诊。妇科超声和腹部CT显示，她长了一个15公分大小的平滑肌肉瘤，且瘤体周边结构很复杂，已发展到危险程度，需尽快手术。

对此，李大姐表示难以置信，自从切除子宫后，她以为妇科病就不会找上门了，从此高枕无忧，几年来一直没复查。

“不少患者一提肌瘤便以为长在子宫，其实平滑肌瘤不是子宫专属，很多组织，像腹膜后等处都可能发生。”王鑫炎主任医师为李大姐切除了坐卧在盆腔内的肿瘤。

术后病理提示为平滑肌肉瘤，属于恶性肿瘤。这个结果，让医生成功手术的好心情转为沉重。

“多因素分析发现，此类肿瘤大于10公分是局部复发和远处转移的危险因素，通俗地讲，肿瘤大于10公分，复发和转移的危险就会增加。”王鑫炎惋惜地说，“假如患者定时复查，哪怕早一两年来复查，危险及手术风险都会相应降低不少。”

医生手术中

定时体检、按时复查很重要

子宫是生命的“摇篮”，但并不是女性疾病的“全部”。虽然最常见的妇科肿瘤是子宫肌瘤，但除了子宫之外，其他部位亦可发生平滑肌瘤。

王鑫炎介绍，李大姐的腹膜后平滑肌肉瘤就是一种发生于腹膜后软组织的恶性肿瘤，解剖位置深，局部空间较大，发现并确诊时多为巨大肿瘤，且较易发生远处转移。

“值得注意的是，女性内生殖系统包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，各司其职。即使是因为某些疾病切除过部分器官，保留的部分仍需定期检查，若发生病变，早期发现、早期治疗仍是所有疾病获得最好预后的重要因素。”

因此，定期体检十分重要。王鑫炎提醒，千万不能因为年轻就掉以轻心，若出现下腹疼痛、下腹部包块或者不正常出血，医院检查；已婚尤其是35岁以上的女性，每年都应进行一次常规的妇科检查，发现子宫肿瘤应进行规范治疗并定期复查。像子宫平滑肌肉瘤治疗结束后，建议患者每3-4个月进行一次体格检查，并按如下时间进行影像学检查：首先每3-4个月一次胸部、腹部和盆腔检查，持续2-3年，如未发现复发，则在之后的2年，每6-12个月检查一次。

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