子宫输卵管造影有何意义6

子宫输卵管造影有何意义？.6.

在诊断不孕症时，为了寻找原因，医生可能建议患者做子宫-输卵管碘油造影。那做输卵管碘油造影有什么临床意义呢？

解答：子宫-输卵管碘油造影（hysterosalpingographyHSG），是通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。通过进行读片可以了解：

1、子宫体的位置、大小、形态；

2、子宫内膜的完整性、是否有赘生物/占位性病变；

3、输卵管的通畅情况：造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。

子宫-输卵管碘油造影的适应症：

1、有宫腔操作史：流产、诊刮、分娩（剖宫产史）；

2、有慢性盆腔炎史：产褥感染、内异症、结核病史、腹膜炎史；

3、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。

4、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。

5、多次中孕期自然流产史、怀疑有子宫颈内口闭锁不全者，于备孕前观察子宫颈内口有无松弛。

有上述情况就需要做子宫-输卵管碘油造影。

附：因造影剂不同各有优缺点：

1、碘油：常用40%碘化油（国产）、30%乙碘油等。

优点：粘稠度高、密度大、影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；刺激性小，过敏反应少，有X医院都可以做。

缺点：吸收慢，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。术后3个月方可考虑备孕。

2、碘水：常用76%泛影葡胺。

优点：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分；流动快，一次完成摄片；吸收快，注入10-30分即被吸收，以后经肾脏排出。不受备孕时间的限制。

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