超声造影
超声造影(contrastenhancementultrasonography,CEUS)又称声学造影、对比增强超声,是利用造影剂增强人体的血流信号,实时动态观察微血管灌注,以增加病变的检出率,可对病变的良恶性进行鉴别,显著提高超声诊断的特异性和敏感性,解决常规超声难以确诊的疑难问题。
(图片来源自网络)
随着超声仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现,超声造影除了能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,还能清晰显示空腔脏器(心脏、血管、子宫、输卵管等)的形态结构,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向。有不少学者把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的“第三次革命”。
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超声造影是对传统超声成像领域的拓展,其作为一项无创、无电离辐射的新型影像学技术,通过提高人体组织低速血流以及微小血管显示的敏感性,能提供比灰阶超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。它可应用于全身各个系统病变的评价,另外在介入治疗疗效的评估方面也具有很大的优势,因无X射线辐射,术中能即刻检查且在短期内可重复多次,对提高治疗效果有极大的帮助,减轻了病人的痛苦。
超声造影的应用范围:
1.局灶性病变确定病变的边界及包膜以及病变的定性诊断,可以给穿刺活检提供明确的位置信息;
2.常规超声疑似存在病变,或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显示不清,超声造影可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断;
3.对肿瘤介入治疗的术前、术中、术后监控,可即时显示消融范围及消融效果,实体肿瘤介入治疗时在造影的指导下选择超声引导下穿刺区域,还能提高穿刺成功率,减少穿刺次数;
4.外伤的诊断,可快速定位活动出血点;
5.子宫输卵管超声造影,可观察空腔脏器走形及占位病变,如:发现宫腔、输卵管内病变、发育异常以及评估输卵管的通畅性等。
6.血管超声造影,可用于血管斑块、血管堵塞等疾病的诊断,评估血管斑块脱落的风险,溶栓术中实时动态监测血管溶栓治疗;
7.其他:如心脏声学造影,能清晰显示心内膜,准确评估心功能及血流动力学异常心脏疾病,如:微小房间隔缺损、微小室间隔缺损等;
8.肝肾移植、肾功能不全的患者超声造影不仅安全可靠,还可对移植脏器的血管供血情况进行监测;
9.评估肿瘤放化疗及抗血管生成治疗疗效;
超声造影的应用优势
1.无电离辐射,安全性较高,费用低廉,医生及患者接受度高;
2.实时动态扫查,可重复性;
3.造影过程可全程录制,最大限度避免信息遗漏。
4.造影使用剂量小,无肝肾毒性,特别适用于肝、肾功能不全者以及肝肾器官移植等患者,经肺循环代谢,可迅速通过呼吸排出人体;
5.超声对造影剂非常敏感,可大幅提高微小病灶(尤其是1cm的肿瘤)的显示率;
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